台灣人的錯誤印象：小孩發燒，就要帶去「打點滴」！

photos放大顯示

很多人相信孩子生病時到醫院打點滴可以好的比較快，也可以補充營養，常常到急診室要求打「退燒針」或「營養針」，把點滴視為「萬靈丹」，點滴是不是真的有神奇的功效，可以在短時間內解除病痛？ 

「打點滴」在醫學上的解釋是「補充輸液」，經由人工放置的靜脈留置針，補充人體缺乏的水分、葡萄糖、或電解質，另一個作用是建立靜脈給藥通道，方便醫師將藥劑直接注入血管中，所以需要注射輸液的時機其實只有兩種： 

1.孩子無法進食，特別是連水都無法喝，有脫水的跡象 2.孩子需要經由靜脈給予治療藥物 

基本上只要孩子可以自行喝水，罹患的疾病可以靠口服藥處理，就不需要注射輸液！ 

許多家長帶小孩到小兒急診室，目的就是為了打點滴，點滴在台灣人心中有著神奇的地位，因為許多人有一個共通的兒時記憶： 

「發高燒時昏昏沉沉和全身無力，爸媽帶自己到診所找醫師看診，打完一瓶黃澄澄的點滴後，燒退了精神也恢復了。」 

絕大部分的點滴是無色透明的，有顏色（通常是黃色）的點滴其實是加入維生素B群或是鉀離子後的結果。一般常用的點滴跟口服電解質水的成分很類似，都是由水分、電解質、葡萄糖等組成，只是所佔的比例不同，既沒有足夠的營養（常用的點滴內沒有脂肪、蛋白質、礦物質等營養素），也沒有退燒功能，目的是在短時間內補充不足的水分、電解質和血糖。

真正的「全靜脈營養輸液」無法經由一般的靜脈留置針給予，必須先建立中央靜脈導管後才能使用，只適用在罹患重症的病人身上，長時間使用會有人造管路感染的風險。 

過去打點滴可以迅速退燒，事實上是輸液中加入退燒藥物後的結果，包括阿斯匹林類或非類固醇類消炎止痛藥（NSAID）等。 對兒童來說，使用阿斯匹靈類退燒藥容易發生雷氏症候群致命，目前幾乎不使用，而NSAID類藥物中最常用的退燒針劑Ketorolac，日前被衛福部強烈建議不要用在退燒的用途，因為有報告指出部分的人使用後會產生嚴重的過敏性休克致命，因此現在兒童已經沒有合適、安全的退燒針可以使用了！ 

至於打完點滴後精神會變好，其實是因為點滴把身體缺少的水分、電解質、葡萄糖補足了，人自然會覺得精神恢復，但這並沒有真的得到「營養」！ 

因此，希望關於打點滴的兩大錯誤觀念希望可以糾正： 

1. 點滴不是營養針 2. 單純打點滴不會退燒，目前兒童幾乎無安全的退燒針劑可以使用

作者簡介_謝宗學醫師

現任：中國醫藥大學附設醫院 兒童急診科 主治醫師

學經歷台北醫學大學醫學系 畢業中國醫藥大學附設醫院 兒童醫學中心 住院醫師台中榮民總醫院 兒科部小兒感染研究醫師中國醫藥大學附設醫院 兒童醫學中心 兒童感染科 主治醫師中國醫藥大學附設醫院 兒童醫學中心 兒童急診科 主治醫師

FB 粉絲團【 Dr. E 小兒急診室日誌】 版主

「Dr. E 小兒診療室」專欄文章列表