腹脹吃腸胃藥無效　竟因卵巢癌引起！

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50歲陳小姐單身未婚，近一兩個月開始出現下腹部腫漲及容易脹氣的症狀，她也不以為意，自行前往藥局購買腸胃藥使用，但症狀並沒有改善。直到公司例行健檢安排腹部超音波檢查，發現她有大量腹水，轉至腸胃科進行胃鏡及大腸鏡檢查，也沒有異狀。進一步安排斷層掃描才發現雙側卵巢腫瘤，血中的CA-125腫瘤指數亦高達5000 u/ml（正常情形小於35 u/ml），因此高度懷疑是卵巢癌。

接受6次化學治療　目前仍追蹤

腸胃科醫師將她轉診給婦癌專科醫師，婦癌專科醫師判斷陳小姐必須接受手術。手術中醫師切除卵巢腫瘤之後，同步進行冷凍切片檢查，經由病理科醫師確認為卵巢癌。婦癌專科醫師會同一般外科醫師及泌尿科醫師進行卵巢癌減積手術，術後陳小姐恢復情形良好。最後病理報告確認為第三C期的卵巢癌，陳小姐後續接受了6次化學治療。化學治療後陳小姐的腫瘤指數回復正常，目前仍然在接受追蹤。

早期卵巢癌並沒有明顯症狀

卵巢癌最常見的發生危險因子有初經早、停經晚、未曾生育等等，而口服避孕藥的使用會降低卵巢癌的風險。早期卵巢癌並沒有明顯的症狀，而晚期卵巢癌常見的症狀是腸胃不適、脹氣、消化不良、體重減輕、下腹部腫漲或出現硬塊；因此往往病患會先前往腸胃科求診，之後才轉介至婦產科。

腫瘤清除乾淨　預後才越好

卵巢癌的手術及治療建議由有經驗的婦癌專科醫師執行。許多醫學文獻指出，婦癌專科醫師因為擅長於卵巢癌的手術，也熟悉於化學治療，因此對卵巢癌病患的治療成果明顯優於其他醫師。卵巢癌的預後，和手術後殘留的腫瘤體積息息相關。手術將腫瘤清除的越乾淨，病人的預後越好。因此除了婦癌專科醫師之外，有時需要配合一般外科醫師及泌尿科醫師進行手術，盡可能做最大範圍的腫瘤切除。

出現腸胃不適盡快就醫

除了少數第一期分化良好的卵巢癌病患，其餘大部分的患者皆必須進行化學治療，化學治療雖然會造成身體的不適，但是能有效降低疾病的復發及延長病人的存活。最後提醒婦女，一旦出現腸胃不適、腹部腫漲的情形，一定要盡快就醫檢查，以期早期發現，早期治療。(文章提供／國泰綜合醫院婦產科主治醫師 黃家彥)

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