玩手機突然出現許多小飛蚊...竟是「視網膜剝離」!眼科醫師告誡:3種高危險群小心失明
明明坐在家裡,為什麼會看到閃電?出現這種症狀千萬不要忽視,趕緊上眼科掛號,小心你的「視網膜」已經開始剝離了!其實視網膜就如同相機的底片,位於眼球壁的最內層,雖然只有薄薄一層,但其實含有多層神經細胞,而我們能夠感光,抑或是看到顏色,其實都須仰賴它來提供氧氣和營養給這些神經細胞,一旦剝離,也意味著這些神經細胞即將死去。
日前一名43歲男性,主訴在客廳玩手機時,突然眼前出現很多黑點,隨即看到一道閃光,後來漸漸發現眼前影像有如關窗廉一般,視野漸漸地由下往上出現缺損情況,次日趕緊來醫院求診,經眼底檢查發現已出現視網膜剝離現象,原來這名男性過去本就有飛蚊症情形,加上近視高達1000度,未定期檢查飛蚊症,且不注意保養,最終造成視網膜剝離的情況發生。
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來源:dreamstime視網膜剝離的初期症狀有突發性的飛蚊症、眼前的突然有黑影、閃光,或是窗簾式的視野缺損,一旦出現以上症狀,就要趕緊找眼科醫師檢查視網膜,若能在早期就發現視網膜退化性破洞或裂孔,並接受預防性的雷射治療,就可以降低視網膜剝離的可能性。但若已發現有視網膜剝離的現象,大部份的患者必須接受手術治療。
那麼,什麼人是視網膜剝離的高危險群呢?包括:眼球外傷、白內障術後的患者以及高度近視(近視度數800度以上)的人,都容易導致視網膜剝離。視網膜剝離的初期病況,大多是視網膜先產生破洞,眼內的玻璃體液經由裂孔處滲入網膜內,造成視網膜整個或部分剝離。因此一旦出現上述症狀,就要趕緊找眼科醫師檢查視網膜,只要能早期發現,就可用預防性的裂孔雷射治療防止視網膜剝離的產生,但若已發現有視網膜剝離現象,大部分都必須接受手術治療,而且一旦視網膜剝離影響到中心視力,即使成功的治療使它再度貼回去,視力也很難完全恢復。
而視網膜剝離手術大約1小時,可採局部麻醉或全身麻醉方式進行,需住院3天。由於手術中病情需要,將氣體注入眼球內,手術後必須遵從醫囑來以不同的姿勢,利用眼睛內空氣浮升的力量抵住造成視網膜剝離的裂孔,促使視網膜平貼黏合,方便日後的雷射治療。
手術後最好在家休養至少兩周,因為視網膜剝離,就算手術視網膜黏貼成功,但前兩周黏貼處並不牢靠,稍有行為過動的閃失,就容易造成視網膜剝離復發,舉例來說,筆者有一位從事快遞運輸服務之患者,雖視網膜剝離手術成功,但是開刀後一周即返工,且工作時需執行抬重物、爬樓梯等大量出力的行為,所以使得3天內網膜又再度剝離。另外應該注意多吃蔬果預防便秘,以免便祕用氣過度,造成傷口裂開,並切忌開刀後抽菸、喝酒、到處行走,日夜顛倒不休息。
作者簡介_陳瑩山醫師
新竹國泰綜合醫院眼科主任輔仁大學醫學系部定講師元培科技大學視光學系助理教授商周百大良醫http://www.dreye.net.tw/
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