男子肩膀疼痛　竟是胸腺癌惹禍

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一名53歲何先生，半年來不時感到右肩疼痛，尤其工作結束時更為劇痛，起初僅赴診所就診，但自費施打玻尿酸後，仍未改善，甚至痛到晚上睡覺得吃止痛藥才能入睡，才趕緊到大醫院就醫檢查；醫師透過X光發現，何先生胛骨有一溶骨性病變，懷疑恐是惡性腫瘤合併骨轉移，進一步接受病理切片與胸部電腦斷層檢查，發現在前縱膈腔有一個大小約2.7公分腫瘤病灶，手術切除後證實為胸腺癌，目前患者仍接受化療中。

胸腺癌轉移到肩胛骨　全球零星個案報告 

胸腺腫瘤屬於罕見腫瘤，多好發於前縱膈腔，佔所有癌症的0.5%；臺南市立安南醫院骨科醫師許惟傑指出，根據流行病學資料，國內發生率為每十萬人有0.63個個案數，遠端轉移好發位置為肋膜、肺部、骨頭及肝臟，根據醫療文獻顯示，骨頭轉移大多發生於脊椎與長骨，像此個案轉移到肩胛骨情況，全球僅零星個案報告。

胸腺癌高度侵犯性　患者會出現胸部不適

胸腺癌容易好發於中年人，男性又高於女性，具高度侵犯性，臨床上，多數患者會出現胸部不適、咳嗽、橫膈神經痲痺等疼痛；許惟傑醫師指出，胸腺腫瘤分成良性以及極度惡性兩種，因位處體內較深層，診斷時患者多為臨床症狀，僅部分患者會出現像重症肌無力、純紅血球再生不良和低丙型球蛋白血症等副腫瘤症候群。

肩膀疼痛超過一個月　應盡快就醫檢查

治療胸腺癌，可採以手術切除、化學治療與放射線治療等，依照患者病症，採取合適的整合性治療；許惟傑醫師提醒，肌肉緊繃、二頭肌發炎、五十肩、旋轉肌破裂等，都可能成為肩膀疼痛原因，但若症狀持續超過一個月，且吃藥打針都未能改善，應盡快赴大醫院檢查，對症下藥，避免症狀持續惡化。

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