吃避孕藥,竟能保護卵巢!婦產科醫師:「卵巢早衰」2大關鍵
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34歲的Y小姐睡覺醒來經常滿身大汗,臨睡前也常有臉色潮紅、身體發熱、精神緊張等現象,行房時更常常因為陰道乾澀而感覺不適,就醫診斷才發現有早發性卵巢衰竭的現象,醫師建議如果患者有懷孕的計畫,最好趕快進行人工生殖治療,或是儲存卵子以備未來之用。
黃于芳醫師說,早發性卵巢衰竭沒有很好的方式可以延緩,因此Y小姐在醫師持續給予心理建設及衛生教育下,在卵巢停止功能後,服用低劑量荷爾蒙和補充鈣片,以預防骨質疏鬆症、心血管疾病等風險,並且持續追蹤健康狀況。
早發性卵巢衰竭的症狀及成因
早發性卵巢衰竭指的是女性在 35 歲或 40 歲以前,卵巢無法排卵或是缺乏女性荷爾蒙。此病發生率低,依年齡層來分,20 歲年齡層的發生率約萬分之一,30 歲以上是千分之一,而 40 歲以上也只約1%;不過黃于芳醫師表示,近年來病例有增加的傾向。
早發性卵巢衰竭的患者,由於卵巢提早失去功能,因此許多患者會出現類似更年期症候群的盜汗、臉潮紅、身體發熱、心悸、情緒不穩、陰道乾澀、皮膚乾燥等症狀;月經週期也可能提早或越來越縮短,月經來潮時間可能從原本來潮5 天,變成只有3 天甚至1 天,或是月經久久才來一次,有些患者甚至完全沒有月經。
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多數為人為因素造成 手術或化療、放療傷及卵巢
余慕賢醫師表示,女性每個月排卵1 次,終其一生大約只會排出400多顆卵子,因此女性兩側卵巢的卵子數目是絕對足夠的,那麼為什麼會造成卵巢早期衰竭呢?大多數是因為治療疾病時進行手術,或是為治療某些癌症而做了化療或放療,以致傷害了卵巢。
卵巢發炎:病毒性感染等造成卵巢發炎,也可能使卵子受到破壞而減少,導致卵子不足。
基因異常:基因異常也可能造成卵巢早期衰竭, 如透納氏症候群(Turner
syndrome)和X染色體脆折症候群(Fragile X syndrome)。
黃于芳醫師解釋,透納氏症候群患者的染色體只有45 X,先天染色體異常使卵巢功能不足,患者往往從小就須補充荷爾蒙。而X染色體脆折症候群發生在男性時,男性會有明顯的智能及其他異常,但因為女性有兩條X染色體,只要一條正常,影響就不大,因此多數帶因者一切正常;但因為X染色體是影響卵巢正常發育最重要的染色體,所以X染色體脆折症候群的女性容易發生卵巢早期衰竭;一旦懷孕,則要避免產下染色體異常的小孩。
卵巢衰竭的檢驗與治療 檢驗抗穆勒氏管激素與卵泡刺激激素
抗穆勒氏管激素(AMH)是由卵巢空腔前濾泡(Preantral follicles,即初期濾泡)所分泌的醣蛋白荷爾蒙。進行人工生殖手術時,原生卵子要培養到空腔前濾泡才能進一步受精。AMH 會隨著女性年齡增長和庫存卵子減少而降低,因為它的敏感性和穩定性都很高,而且波動性小,是現在評估卵子庫存量最重要的指標。
黃于芳醫師指出,AMH 的正常值在0.9 到9.5 之間,有研究指出指數大於1.0,表示卵子庫存量夠,對於卵巢刺激反應會是良好的;指數大於3.5表示卵子很多,可用來預測多囊性卵巢患者一經卵巢刺激會一次排出很多卵,小心可能會遭遇卵巢過度刺激症而引發嚴重腹水;若低於1.0 就表示卵子很有限,對卵巢刺激的效果可能很差,試管嬰兒的療程也會遭遇取卵數目有限的困境。
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除了AMH 指數,同時也會檢驗卵泡刺激激素 ( FSH ),FSH 是由腦下垂體前葉分泌的荷爾蒙,主要作用在濾泡的空腔前細胞,可以促使濾泡發育長大成熟,通常需在經期來潮的1 到3 天檢驗;但因為它的變動性大,所以至少要檢驗2、3 個週期比較準確。
單獨檢驗FSH 不太準,因為約有7 成卵巢功能衰退的婦女的指數仍在正常範圍,一般認為小於8 表示正常,高於10 以上就顯示卵巢有衰退現象。
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34歲的Y小姐睡覺醒來經常滿身大汗,臨睡前也常有臉色潮紅、身體發熱、精神緊張等現象,行房時更常常因為陰道乾澀而感覺不適,就醫診斷才發現有早發性卵巢衰竭的現象,醫師建議如果患者有懷孕的計畫,最好趕快進行人工生殖治療,或是儲存卵子以備未來之用。
黃于芳醫師說,早發性卵巢衰竭沒有很好的方式可以延緩,因此Y小姐在醫師持續給予心理建設及衛生教育下,在卵巢停止功能後,服用低劑量荷爾蒙和補充鈣片,以預防骨質疏鬆症、心血管疾病等風險,並且持續追蹤健康狀況。
早發性卵巢衰竭的症狀及成因
早發性卵巢衰竭指的是女性在 35 歲或 40 歲以前,卵巢無法排卵或是缺乏女性荷爾蒙。此病發生率低,依年齡層來分,20 歲年齡層的發生率約萬分之一,30 歲以上是千分之一,而 40 歲以上也只約1%;不過黃于芳醫師表示,近年來病例有增加的傾向。
早發性卵巢衰竭的患者,由於卵巢提早失去功能,因此許多患者會出現類似更年期症候群的盜汗、臉潮紅、身體發熱、心悸、情緒不穩、陰道乾澀、皮膚乾燥等症狀;月經週期也可能提早或越來越縮短,月經來潮時間可能從原本來潮5 天,變成只有3 天甚至1 天,或是月經久久才來一次,有些患者甚至完全沒有月經。
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多數為人為因素造成 手術或化療、放療傷及卵巢
余慕賢醫師表示,女性每個月排卵1 次,終其一生大約只會排出400多顆卵子,因此女性兩側卵巢的卵子數目是絕對足夠的,那麼為什麼會造成卵巢早期衰竭呢?大多數是因為治療疾病時進行手術,或是為治療某些癌症而做了化療或放療,以致傷害了卵巢。
卵巢發炎:病毒性感染等造成卵巢發炎,也可能使卵子受到破壞而減少,導致卵子不足。
基因異常:基因異常也可能造成卵巢早期衰竭, 如透納氏症候群(Turner
syndrome)和X染色體脆折症候群(Fragile X syndrome)。
黃于芳醫師解釋,透納氏症候群患者的染色體只有45 X,先天染色體異常使卵巢功能不足,患者往往從小就須補充荷爾蒙。而X染色體脆折症候群發生在男性時,男性會有明顯的智能及其他異常,但因為女性有兩條X染色體,只要一條正常,影響就不大,因此多數帶因者一切正常;但因為X染色體是影響卵巢正常發育最重要的染色體,所以X染色體脆折症候群的女性容易發生卵巢早期衰竭;一旦懷孕,則要避免產下染色體異常的小孩。
卵巢衰竭的檢驗與治療 檢驗抗穆勒氏管激素與卵泡刺激激素
抗穆勒氏管激素(AMH)是由卵巢空腔前濾泡(Preantral follicles,即初期濾泡)所分泌的醣蛋白荷爾蒙。進行人工生殖手術時,原生卵子要培養到空腔前濾泡才能進一步受精。AMH 會隨著女性年齡增長和庫存卵子減少而降低,因為它的敏感性和穩定性都很高,而且波動性小,是現在評估卵子庫存量最重要的指標。
黃于芳醫師指出,AMH 的正常值在0.9 到9.5 之間,有研究指出指數大於1.0,表示卵子庫存量夠,對於卵巢刺激反應會是良好的;指數大於3.5表示卵子很多,可用來預測多囊性卵巢患者一經卵巢刺激會一次排出很多卵,小心可能會遭遇卵巢過度刺激症而引發嚴重腹水;若低於1.0 就表示卵子很有限,對卵巢刺激的效果可能很差,試管嬰兒的療程也會遭遇取卵數目有限的困境。
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除了AMH 指數,同時也會檢驗卵泡刺激激素 ( FSH ),FSH 是由腦下垂體前葉分泌的荷爾蒙,主要作用在濾泡的空腔前細胞,可以促使濾泡發育長大成熟,通常需在經期來潮的1 到3 天檢驗;但因為它的變動性大,所以至少要檢驗2、3 個週期比較準確。
單獨檢驗FSH 不太準,因為約有7 成卵巢功能衰退的婦女的指數仍在正常範圍,一般認為小於8 表示正常,高於10 以上就顯示卵巢有衰退現象。
34歲的Y小姐睡覺醒來經常滿身大汗,臨睡前也常有臉色潮紅、身體發熱、精神緊張等現象,行房時更常常因為陰道乾澀而感覺不適,就醫診斷才發現 ...
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明明年紀輕輕30歲不到,就宣告卵巢早衰,更年期恐提早報到,想求子路遙遙。 ... 醫師也提醒,一旦卵巢分泌功能急速下降,容易造成不孕,也等於提早進入更年期, ... 結果至婦產科門診求診,抽血檢查一驗抗穆勒式荷爾蒙(AMH),竟發現指數 ... 空汙嚴重致肺癌台灣研究藻類合併化療藥物增加存活率; 攝取好油脂這樣 ...
有一句俗話:「20歲怕懷孕,30歲怕不孕,40歲怕卵巢早衰」,每個年齡階段的女性都要擔憂著 ... 生殖醫學專科、台大醫院婦產科兼任醫師鍾繼賢表示,
台灣生殖醫學會理事長、長庚醫院婦產部內分泌科主任醫師黃泓淵指出,「 ... 女性37歲後,卵子質與量開始快速老化,容易出現卵巢早衰現象。 ... 女性最好在30歲之前就懷孕生寶寶,如果婚後1年內沒有避孕,卻無法受孕,應至婦產科尋求協助。 ... 空汙嚴重致肺癌台灣研究藻類合併化療藥物增加存活率 · 攝取好油脂這樣 ...
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卵巢顧好,女人慢老! 大小只有3×2公分的卵巢,卻是女人成長、生育、老化的關鍵。 Q:經期提早來,是卵巢早衰現象? 婦產科醫師陳保仁:經期異常是婦科健康的警訊。
2023年11月8日 — 2)因為AMH較低,醫生說我卵巢早衰,我會提早更年期。那吃避孕藥 ... 請問我目前的狀況,是要拿檢驗單回去找家醫科跟醫師討論痘痘和AMH問題,還是要找婦產科?
使用排卵藥後,若能夠順利懷孕,懷孕期間月經不會來,也不會排卵,反而能幫助降低罹患卵巢癌的機率,抵銷了排卵藥的不利影響,孕後若繼續哺餵母奶一段時間,延長月經不來的 ...
2010年5月1日 — 避孕藥雖可能造成血栓等副作用,但專家認為,如果年輕、健康又不吸菸,「口服避孕藥是安全的選擇,」基隆長庚醫院心臟科主治醫師楊甯貽說。 畢竟比起高齡 ...
2022年6月24日 — 林兌篷強調,事前避孕藥是有機會增加乳癌風險,尤其是家族有乳癌病史的民眾要注意,最好不要使用事前避孕藥,有需要一定要找婦產科醫師諮詢。至於,服用完 ...
2023年2月21日 — ... 、一生中暴露在較多雌激素的人,中風風險比較低;不過真的能延後停經、延緩老化速度嗎?婦產科醫生提醒,做對4件事,就能避免卵巢功能提前退化。
悅己價格卵巢早衰檢查愛己悅己事後避孕藥哪裡買事前避孕藥事後避孕藥副作用多久卵巢囊腫月經愛己避孕藥價格卵巢早衰月經沒有蛋清分泌物
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