心臟衰竭未適當治療 五年死亡率達50%
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(健康醫療網/記者林怡亭報導)心臟衰竭主要是心臟的心肌受損,或負荷過度導致功能受損,這時心臟無法輸出足夠血量,維持身體各器官代謝所需,恐演變成許多心衰竭症狀;奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師廖家德指出,但若心臟收縮有力,舒張卻嚴重異常,患者還是會出現心衰竭的症狀,就是屬於舒張型的心臟衰竭。
傳統治療一對一 病患自我管理成效差
臨床上,舒張型的心臟衰竭會造成嚴重的病癥和死亡率,根據健保署資料統計,每年因心衰竭而住院者約有2萬人,若未接受適當治療及改變生活習慣,三個月內再住院率約30%至40%,且五年死亡率可達50%;廖家德醫師表示,傳統治療上,通常採醫師和患者一對一模式,但患者自我管理若較差,就無法達到最佳成效。
治療小組發揮功效 三個月再住院率下降
為了幫助更多心臟衰竭患者,奇美醫院於去年底成立心臟功能強化治療小組,藉由跨領域團隊的全人照護方式,結合醫師、個案管理師、專科護理師、藥師、復健師、營養師等,提供患者充足的照護及個案追蹤;廖家德醫師指出,成立以來已經接了12個案例,患者即使出院後,仍可透過個案管理師的聯繫服務,了解並照護自己病情,目前三個月的再住院率已從原本30%至40%降至17%。
提供居家照護衛教 並整合醫療資源
心臟功能強化治療小組不僅在患者出院前,會進行居家照護衛教,也會由專業營養師擬定菜單,協助患者學習飲食調整,並由藥師提供藥物整合、戒菸衛教師提供戒菸資源,以及復健師制定的心肺強化運動,另外更透過和心理醫師與社工的對談,幫助患者降低壓力,最後擬定心臟衰竭門診並透過小組整合醫療資源,以降低患者門診到訪次數。
未來結合雲端遠距照護 替病患持續把關健康
未來除了在原本管理模式上繼續努力,奇美醫院心臟功能強化治療小組也將投入心衰竭症狀的數位化管理,及雲端遠距照護模式;廖家德呼籲,可望藉由心臟功能強化治療小組的全方位跨領域團隊照護,除了降低患者在住院率、死亡率,也提高患者的生活品質。
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