早期沒症狀,一夜之間視力卻可能從1.0退到0.1...眼科醫師:千萬別輕忽這種慢性病
photos放大顯示
日前門診有位40歲的女性前來求診,表示自己飛蚊症增加,檢查後雖然兩眼視力皆為1.0,不過做眼底檢查後卻發現眼底有出血,脂蛋白也溢到血管外,進一步做眼底照相後發現已有黃斑水腫的情形,一看就是糖尿病引發的狀況,果然在驗血糖後發現,該病患的平均血糖值竟高達360!該名病患知道自己有糖尿病,不過第一因為自己還算年輕,其次視力檢查也都有1.0,再加上一段時間眼睛都沒有什麼大問題,因此雖然有聽說糖尿病必須看眼睛,卻也不以為意。
事實上,這3項因素正是糖尿病影響眼睛的3大罩門,忽略就醫後會造成眼睛極大的危害。像案例中的病患,不僅容易造成眼中風,當出現黃斑水腫,更以眼內藥物注射來治療,而眼底已有出血情形,則需要做雷射治療來預防再出血,兩眼各雷射3次。
究竟糖尿病會造成眼睛多大的危害?事實上,從眼睛的最前面到眼睛的最底部,都會受到糖尿病的影響。包括:結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、青光眼、白內障、虹彩炎、玻璃體出血、視網膜病變、黃斑部水腫、視神經水腫、眼部肌肉麻痺……等等,可說族繁不及備載。
值得注意的是,雖然糖尿病會讓眼睛各個部份都受到影響,但它的影響通常沒有早期的警告症狀,也因此讓病患失去戒心,常常臨床上發現很多病患直到視網膜病變很嚴重的時候,視力才會下降。
糖尿病眼疾通常沒有早期症狀,不過一旦出現病症,有時病狀的改變卻會急速進行,例如:造成視網膜病變有時很快就有玻璃體出血的產生,可能一夜之間整個視力就從1.0退至0.1;也可能產生新生血管眼壓突然急遽升高……。
另外,視力只能成為評估眼部健康與否的一項指標。事實上,有很多病患可能已經有很嚴重的眼睛病變,例如白內障或青光眼,早期有不錯的視力,而糖尿病眼底病變,可能已有眼底出血,但卻因有極佳之視力,但病患渾然不知,而錯失早期治療的時機。
為求避免糖尿病眼底病變,血糖控制不良時,是否應急速將血糖降低至正常呢?事實上,嚴格的血糖控制,對預防糖尿病眼底病變的產生,是極其重要的。但是當有了眼底病變時,若血糖快速降低,容易造成眼底缺氧,是極其危險的情形,因為這將使病情惡化造成黃斑部水腫,甚至視網膜新生血管,進而因為玻璃體出血而視力受損。
也就是說,嚴格的血糖控制,以長期性眼光來看,對糖尿病眼底病變,是有保護作用的,但是對血糖控制不好,而且已有眼底病變的患者,血糖應以慢慢下降為原則,否則就會產生其他合併症。
目前糖尿病患視力受損最嚴重的原因是視網膜出血或玻璃體出血等眼底病變,而最重要的是黃斑部水腫造成視力受損,現在醫學已發展出黃斑部微脈衝雷射(Micropulse)、眼內注射(Intravitreous injection)Anti-VEGF等治療方式,不過還是得定期做雙眼的眼底檢查,才能比較兩邊的眼底黃斑、視神經、視網膜及血管走向。
提醒民眾,年輕、視力正常、一段時間都沒事,這三大理由往往是糖尿病不能迅速有效治療的原因,因此有糖尿病還是得要迅速找眼科醫生檢查,及早發現才能及早治療。
作者簡介_陳瑩山醫師
新竹國泰綜合醫院眼科主任輔仁大學醫學系部定講師元培科技大學視光學系助理教授商周百大良醫http://www.dreye.net.tw/
陳瑩山眼科醫師醫療網Dr. Eye Chen Online. ... 早期沒症狀,一夜之間視力卻可能從1.0退到0.1...眼科醫師:千萬別輕忽這種慢性病 2018.11.05 ...
醫師提醒,飲酒、吃火鍋、爭吵與閉氣用力(如解便)後,要特別當心若出現臉部脹紅、青筋暴露,有可能是眼中風前兆,民眾千萬別輕忽! ... 長期觀察發現,眼中風患者約1/3合併糖尿病、1/2合併高膽固醇、2/3合併有高血壓等慢性病症。
眼科醫師:千萬別輕忽這種慢性病. 2018-11-05陳瑩山醫師的護眼隨筆. 0. 日前門診有位40歲的女性前來求診,表示自己飛蚊症增加,檢查後雖然兩眼視力皆為1.0, ...
台大醫院腫瘤醫學部陳若白醫師提醒,若久咳未癒、咳血、呼吸困難或出現喘鳴等異常徵兆,建議 ... 其他症狀:嘔心、嘔吐、疲倦、肩或手臂疼痛、肋骨痛、聲音沙啞、頭痛、頭暈,臉及身體上半部水腫。 ... 眼科醫師:千萬別輕忽這種慢性病.
眼前出現不明懸浮物體,千萬別以為是細菌或微生物,當心是飛蚊症,現代人大量 ... 新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山醫師表示,三高族群的疾病控制不良,以及有不當的生活危險因子,就有可能演變成慢性疾病,並惡化出現第二部曲的眼睛症狀,例如…
醫師提醒,對病理性飛蚊症千萬別輕忽,延誤治療視力恐不保。而定期眼底視網膜檢查、力行均衡營養飲食,並正常生活作息,可讓眼睛得到最佳保養 ...
臺北市立聯合醫院中興院區兒童眼科主治醫師蕭雅娟提醒父母:「小朋友因 ... 臺北市立聯合醫院中興院區兒童眼科主治醫師蕭雅娟提醒父母:「小朋友因年紀不同,配合度不同,有些症狀的表現時好 ... 眼科醫師:千萬別輕忽這種慢性病.
看病錄音醫療場所錄音醫生問診錄音門診錄音醫師錄音筆病人錄音醫師錄音醫療機構醫療隱私維護規範看診錄音證據診間錄影 [no_relate_sql.name;block=a]
用按摩器按雙眼!輕熟女竟水晶體脫位「視力剩0.1」險失明|健康-旅遊
記者簡浩正/台北報導▲萬芳醫院率先引進眼科新技術,並邀請2位病友分享手術後帶來的改善。(圖/萬芳醫院提供)一名37歲上班族...
歌后靠激瘦食物飲食法狂瘦45公斤!女醫早餐喝「激瘦蔬果汁」不用刻減肥自然瘦
33歲的英國歌后愛黛兒,靠著激瘦食物飲食法,3年間甩掉了45公斤。家醫科醫師陳欣湄分享,她也靠「激瘦蔬果汁」,沒有刻意減...
抽脂等於減肥嗎?術後會不會復胖?減重權威醫師帶你釐清「抽脂迷思」和正確的減重...
醫美科技越來越進步,曾經有一段時間是很流行抽脂,如今體雕整形的風氣越來越盛行,也有不少人認為抽脂是個好方法,甚至會希...
孩子接種疫苗或感染後須留意!罕病「格林巴利症候群」症狀像中風手腳無力恐致全身...
格林巴利症候群又稱為急性多發性神經炎,是一種急性周邊神經病變,其惡化可能非常快速,大多個案在病發2周內病況最為險惡,...
容易被誤認為感冒的癌症!6大症狀要當心
本分析報告使用《OpView社群口碑資料庫[1]》,針對指定議題進行文本分析觀測期間:2023/02/04-2024/02/04觀測來源:討論區、...
寒露最強養生法!多賴床預防血栓,還有2粥品必吃3穴位緩解呼吸道、腸胃道症狀
每年的10月8日前後為寒露,中醫師莊可鈞表示,寒露節氣後寒意猛增,此時正是人體陽氣收斂,陰精潛藏於體內之時,養身應以保...
減肥怎麼吃?168間歇、211餐盤數字法百花齊放醫師、營養師:這2種最適合大眾
瘦身始終是熱門話題,「數字減重[1]法」更百花齊放,包括211餐盤法,以及168、186、1014、204間歇飲食等,究竟哪招管用,還...
脖子有腫塊是癌症嗎?超過「X公分」恐是惡性腫瘤,出現7症狀應盡速就醫
摸到脖子有一顆圓圓的會痛、脖子腫塊會滑動,究竟是什麼?如果脖子莫名出現腫塊、淋巴結腫大等等症狀,千萬別大意,這有可能...
染疫後好不了!長新冠症狀遍及全身醫師、營養師教戰「這樣吃」遠離後遺症"
確診新冠肺炎後,最讓人擔心的就是會有「長新冠」後遺症,根據世界衛生組織(WHO)去年10月統計,大約有10到20%的確診者在康...