發育遲緩、神經病變...孩子長不高恐是「內分泌疾病」警訊！兒科權威教你：用「這公式」判別

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歐美有一群熱衷於操作遺傳基因的科學家，積極發展「訂製寶寶」的技術，試圖做出頭腦頂尖又兼具高顏值的小生命。

猶記得在日本泡沫經濟的輝煌年代，全國也風靡身材高、收入高、學歷高的「三高」男性，女性甚至把「三高」列為結婚對象的條件。這些女性會把「高個頭」列入如意郎君的條件，多半是因為和這樣的伴侶一起走在街上，看起來比較稱頭，又或者是基於「優生學」考量，本能地考慮到婚後生下的第二代，也能遺傳到爸爸頎長的身材。

的確，孩子的身高是由遺傳基因決定的。事實上，將父母雙方的身高套入計算公式，可以大致推估孩子的身高，這在小兒科稱為「目標身高」（Target Height），計算公式如下：

男孩：（父親身高＋母親身高＋13）／2，可能會有正負9公分左右的彈性空間女孩：（父親身高＋母親身高－13）／2，可能會有正負8公分左右的彈性空間

各位要不要現在立刻計算一下呢？假設父親身高170公分，母親身高160公分，兒子的「目標身高」就是（170＋160＋13）／2＝171.5公分；女兒的「目標身高」則是（170＋160－13）／2＝158.5公分。

「目標身高」的計算公式，原本是醫生為分辨個頭太小的孩子，究竟是因為遺傳雙親的小個子，還是患有生長荷爾蒙分泌不足的內分泌疾病，所使用的簡便計算方法。後來為了方便向父母親說明，孩子的身高其實也是遺傳性狀的表現之一，因此就把這條公式介紹給民眾。

擔心孩子長不高，或是在意孩子的個頭比同學矮小的父母，可以自行將夫妻倆的身高套入公式計算看看。

然而，有些高個子媽媽憂心的問題正好相反。她們因為長得高頭大馬而吃盡苦頭，所以不想要女兒也和自己一樣受苦，不過這是由遺傳基因決定的事，女兒真要長高，媽媽也攔不住。「高個頭的女人命不好」、「妳再繼續長高下去怎麼辦？」雖是說者無心，但是聽在有「身高情結」的女人耳裡，卻會感到很受傷，因此說話時要多點同理心，不要少根筋。

相反地，對於個頭小的孩子，說什麼「你怎麼比國小一年級的學生還要矮」、「你一定是吃太多零食所以才長不高」這類不經大腦的話，或是沒憑沒據的臆測，一樣十分不妥當。無論如何，民眾只要懂得如何從雙親的身高推估孩子的身高，應該就可以無須過分擔憂，或是抱持過度期待。

筆者在臨床上所見，因為長不高而被爸媽帶來求診的孩子，幾乎都在「目標身高」的正常範圍之內。真正因為內分泌失調而必須接受治療的孩子，可說是少之又少。

我也不是不明白，許多孩子都會有「無論如何都想要再長高一點」、「哪怕只是多長高1公分都好」的迫切心情，但即使一天猛灌幾公升牛奶、努力打籃球，恐怕也難以如願。市面上有號稱能促進孩子發育的營養補充劑，多半不過是噱頭大過實效。

有些研究學者主張像是易胖體質、飲食的偏好等，早都已經寫在遺傳基因裡，不太能作多大的改變。即便真是如此，這些基因表現都沒有身高遺傳來得明確。體重容易受到飲食偏好等生活習慣的影響，所以遺傳基因顯現在體重的影響力就不如身高明顯。

與身高一樣，受到遺傳基因的框架左右而大致成定局的，還有頭圍（頭的大小）。有的媽媽為孩子的大腦袋感到不安，我詢問孩子父母的頭圍，發現通常都大於標準值。孩子的發育如果都在正常範圍之內，幾乎就可以斷定孩子的大頭圍是遺傳得來，不需要過度擔心。萬一雙親的頭圍都不大，但孩子的頭圍卻特別發達，恐怕就要進一步檢查孩子是否有發展遲緩或神經症狀了，因為遺傳基因異常，是有可能引發頭部外觀的改變。

責任編輯：林筱庭核稿編輯：陳宛欣

書籍介紹

兒科權威傳授的最高教養法：放下焦慮，耐心陪伴，相信孩子的能力，就是最好的教養作者：高橋孝雄／譯者： 胡慧文出版社：時報出版 出版日期：2020/02/25

作者簡介高橋孝雄

日本慶應義塾大學醫學部小兒科主任教授、醫學博士。專長為一般兒科與小兒神經科。日本小兒科學會會長。1957年8月生。1982年慶應義塾大學醫學部畢業。1988年服務於美國麻省總醫院（Massachusetts General Hospita，MGH）小兒神經科，並身兼哈佛大學醫學部神經學講師。1994年回國，擔任慶應義塾大學小兒科醫師、教授。業餘興趣是跑步，在2016年的東京馬拉松寫下三小時又七分的紀錄，被譽為「日本第一快腳小兒科教授」。