孩子發高燒會燒壞腦袋？兒科醫師：3指標判斷，孩子何時該就醫

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不記得多久之前在哪裡報導的專題研究，孩子生病常常會引起夫妻吵架，不管是造成孩子生病的原因，生病之後照顧的責任以及該不該給孩子吃藥都可以是吵架的導火線。堅持不給孩子吃藥的理想不容易，就算自己可以堅持，夫妻之間也常常會因為孩子狀況的不同而為了吃不吃藥起爭執，就算夫妻同心一起堅持，也還要承擔家中長輩的壓力及萬一出現後遺症的風險，爸爸媽媽真的辛苦了。

在兒科診所，常見到幾個情況的出現，可以摧毀許多爸爸媽媽不給孩子吃藥的決心。其中最常見的情況是「發燒」，尤其是高燒超過39度以上或是持續3天以上的發燒，大部分的爸爸媽媽阿公阿嬤，一見到孩子發高燒，所有的思考邏輯都會拋到九霄雲外，心慌意亂魂不守舍。因此爸爸媽媽一定要對「發燒」這件事有基本的認識，才能鎮定協助觀察，畢竟醫師看診只有短時間，爸爸媽媽在家中24小時長時間的觀察才是重點。

發燒是身體對抗外來細菌病毒的免疫反應，發燒只是一個警訊，發燒不是一個須要處理的疾病。身體藉由發燒提醒外界說身體出問題了，細菌病毒進攻了，爸爸媽媽不必因為發燒而心急心慌，可是仍然建議一定要就醫，由醫師協助找出到底孩子是因為感冒而發燒，還是因為中耳炎、鼻竇炎、腸病毒而發燒，再來跟醫師好好討論需不需要用藥。

不管孩子就醫之後檢查的結果是什麼疾病，不管需不需要用藥，柚子醫師提醒爸爸媽媽在家中注意發燒孩子的重點觀察事項很簡單，也是小兒科醫師在門診最習慣觀察的重點，分別是3個A開頭的英文單字。

Appearance：孩子外觀看起來如何？ Activity：孩子的活動力如何？ Appetite：孩子的食慾如何？

如果孩子生病時，看起來精神很差，病厭厭的不想動，東西都不吃，特別是連水都不喝，那就一定要十分小心了，就算只是小感冒，也要小心後續併發症，請務必再把孩子帶去就醫！如果孩子生病之後，看起來精神很好，活動力不錯，東跑西跑到處玩，會吃會喝，就算孩子退了又燒，燒了又退，體溫再高都不用太擔心。 

多年來長輩常常會說：「小孩子發燒高溫，要小心燒壞腦袋」，柚子醫師要請各位爸爸媽媽放心，現時醫學上的正確觀念是「發燒不會燒壞腦袋」，除非孩子的發燒是由於腦部發炎造成的，少部分的腦炎可能會使腦袋出問題。因此，請各位爸爸媽媽阿公阿嬤，別在孩子發燒時，先燒壞自已的腦袋了，即使孩子發燒再高也要保持自己的神志清楚，謹記下面這句話：如果發燒不是因為腦炎造成的，孩子發燒再高也不會把腦袋燒壞，如果孩子得了腦炎，就算不發燒也可能使腦袋出問題。

孩子發燒是所有爸爸媽媽的大罩門，安慰大家一下，就連柚子醫師自己以及柚子醫師的醫師朋友都會在孩子發燒太高時胡思亂想，就算這次發燒順利度過了，握緊拳頭告訴自己下次不要這麼緊張，可是下次某年某月孩子再度發燒時，所有的爸爸媽媽又都重新再度胡思亂想，沒有人能夠例外。提醒大家，孩子發燒時, 一定要帶去看醫生，之後就密切注意孩子的3個A，也就是外觀、精神活力及食慾，一定可以順利度過的。

作者簡介＿陳木榮醫師

現任： 柚子小兒專科、過敏氣喘專科診所-陳木榮院長

學經歷： 中國醫藥學院 西醫學系 過敏性鼻炎及其對氣喘的影響 簡易指引手冊 總編譯 長庚兒童醫學中心 小兒科主治醫師 長庚兒童醫學中心 兒童加護科主治醫師 南門綜合醫院 小兒科主治醫師 中華民國小兒科專科醫師 中華民國兒童過敏氣喘專科醫師 中華民國免疫過敏專科醫師 國民健康局氣喘診療控制講座講師 國民健康局幼稚園教師氣喘防治教育訓練講師

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