糖尿病等於洗腎?醫曝「保養術」延緩腎衰 血糖不控制最快5年就得洗
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台灣每年新增的洗腎者有一半來自糖尿病患者,洗腎成為糖尿病患者的惡夢!未來會不會走向洗腎,其實在於生活態度。55歲賴先生10年來對於糖尿病愛理不理,飲食不節制、不運動,已瀕臨洗腎;相對之下,58歲江先生控制飲食及運動,按時吃藥,血糖穩定,逐漸遠離洗腎的威脅。
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大叔不控制血糖 10年後腎衰2洗腎
衛福部彰化醫院衛教中心個管師邱小佳指出,住大村鄉的賴先生已經罹患糖尿病10年,糖化血色素(HbA1c)在7至12之間,比正常人的4.0~5.6高出不少,原本吃藥控制,但他愛吃不吃的,後來惡化到必須打胰島素,但他還是沒準時施打,加上飲食不節制,又不運動,最近發現已經重度慢性腎衰竭,腎絲球過濾率(eGFR)已降到20,恐將走向15以下的末期腎臟病變而必須洗腎,至此他才驚覺「事情大條了」!
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控糖態度不同,下場兩極化
「糖尿病之所以會如此被忽略的原因是,患者根本不會不舒服,很自然就降低警戒。」邱小佳強調,糖尿病患者會不會走向洗腎和個人生活態度有關。賴先生是眾多洗腎患者的縮影,值得糖尿病患警惕。相對之下,如果態度是正向且積極配合者,大部分都能將糖尿病控制得很好,不太會走上洗腎之路。
▲定期測量血糖是控血糖的必要條件。
邱小佳提出2個例子說明,58歲江先生也是10年前發現糖尿病,一開始打胰島素控制,他持續監測血糖及飲食控制,並堅持每天運動2小時,2年後改藥物控制,至今的HbA1c都控制在7以下,eGFR在80左右。
邱小佳指出,我國糖尿病盛行率已超過11%,患者人數超過230萬人,糖尿病儼然已成為台灣新國病,糖尿病與洗腎的重疊度越來越大,這和糖尿病患者面對病情的態度息息相關,賴先生的態度和非常多的糖尿病患者一樣,就因為身體沒有不舒服就沒有正視面對。
彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡表示,糖尿病會影響到全身大大小小的血管,最普遍的是造成腎臟病變、眼睛病變、神經病變,其中,高血糖會導致血管病變及影響腎絲球基底膜,造成腎臟病變,進而洗腎,這條路徑是最常見的,但很多患者常因身體沒有不舒服而不按時服藥,這是在吃老本,長久如此,可能在5至10年後出現洗腎等不良後果。
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控糖飲食與生活原則
蔡旻叡指出,糖尿病患者除了固定服藥或施打胰島素之外,還要定期追蹤抽血報告及回診,飲食要定時定量、少油、少糖、少鹽、少吃精緻及高膽固醇的食物、多選富含纖維質的食物、儘量避免喝酒、維持理想體重,每天至少攝取1500至2000毫升的開水且視自身狀況調整。
而運動可提振身體對胰島素的敏感度,降低血糖濃度,所以要養成規律運動的習慣,只要血糖控制得好,就能將洗腎風險降到最低!
▲飲食控制對糖友來說很重要。
◎ 圖片來源/衛福部立彰化醫院‧達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/衛福部立彰化醫院
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[WOBJ Clinic. CONTENTS. 0 讓糖尿病人活得精彩. 男性性功能障礙. 5 認識糖尿病腎病變. 9 糖尿病腎病變飲食注意事項. 為什麼要測血糖. 4 顏面神經麻痺. 良好的洗腎生活.
貧血和血色素疾病的病人建議以血漿葡萄糖值來診斷糖尿病。 ... 糖尿病洗腎病患之死亡率 ... 不要在空腹時運動,尤其是使用胰島素或降血糖藥物後。
根據統計,國內目前. 洗腎病人之中約有40-50%是由糖尿病引. 起的。 糖尿病引起的慢性腎臟疾病機轉很. 複雜,包括腎絲球高過濾率、高血糖及糖. 化 ...
2020年6月3日 — 血糖監控3指標:監測飯前和飯後血糖、HbA1c ; 腎臟功能2注意:監測微蛋白尿及檢測eGFR(腎絲球過濾率) ; 心衰預防1(一)定要:早期控制三高,預防心衰竭合併症.
2021年12月2日 — 蔡旻叡指出,糖尿病患者除了固定服藥或施打胰島素之外,還要定期追蹤抽血報告及回診,飲食要定時定量、少油、少糖、少鹽、少吃精緻及高膽固醇的食物、多選 ...
糖尿病腎病變的治療包括藥物治療、飲食控制及生活習慣. 的改變,目的在於積極的控制血糖、血壓以避免進行到腎功能. 惡化的程度。 (一)定期測量糖化血色素(HbA1c),糖尿病 ...
2010年6月30日 — 因此,在美洲的流行病學資料顯示糖. 尿病患者43%有微量白蛋白尿的現象;. 8%有巨量白蛋白尿,初估糖尿病患者約. 有45%會有腎衰竭的發生。糖尿病與CKD.
降血糖藥吃太多周邊神經病變分級糖尿病周邊神經病變糖尿病洗腎機率ckd分期如何提升腎功能糖尿病衛教pdf腎臟病可以吃地瓜嗎吃血糖藥的副作用糖尿病衛教學會
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