幼兒快篩會戳腦？唾液快篩準不準？專家說這樣篩最準！

幼兒鼻咽快篩戳錯會傷腦？戳鼻子戳到流鼻血？單日確診已經達到2萬3千多人，越來越多人要經常做快篩，大家戳鼻子都戳到怕，引進唾液快篩了大家又怕準確率會不會比鼻咽快篩差？長庚大學新興傳染病主任施信如表示，唾液篩檢的靈敏度較低，偽陰性確實比較高，但如果是流行期篩檢，通常都是對的。

很多每週進辦公室都要做快篩的人，一提到鼻咽快篩就害怕，立委高嘉瑜說德國人經常用唾液篩檢，「便宜有效又方便」。近日國內也引進韓國製的唾液快篩試劑，雖然用口水就可以篩，不用戳鼻子，但是據說好像沒那麼準，又讓人感覺怕怕的。

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施信如說，唾液快篩的問題是靈敏度比鼻咽或喉嚨試劑低，一般鼻咽篩劑在Ct值27的時候，也就是剛感染或感染快好了、病毒量已經降低的時候就測得到。而唾液快篩則要Ct值在23左右，也就是病毒量很高的時候才測得到，所以剛感染、快痊癒時如果病毒量低，就測不到，偽陰性機率高。

  唾液快篩靈敏度差一些，但「這時候測」通常都沒錯

雖然如此，但是今天起單日本土確診已經達2萬3千多人，未來每天確診人數只會越高。施信如說，隨著確診人數增加快速，現在台灣已經不是過去要匡列、圍堵的階段，現在檢測陽性或陰性的重點是「病人得到治療、預防重症」，所以無症狀或是輕症者少數的偽陰性並不重要。如果是在流行期或是有症狀者進行唾液篩檢，通常都驗得出來。讓民眾有更多、簡便的檢驗工具才是最重要的。

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施信如說，一般如果無症狀或是輕症患者，若篩不出陽性，通常體內的病毒量也不高，就算是被漏掉了，如果國內繼續「戴口罩政策」，通常造成外界傳染的機率也不高。但是最近看到許多名人確診，都是「某某藝人全家確診」，或是校園同學多人確診的新聞，施信如說，因為在家裡或是學校時都要脫罩吃飯、講話，所以近期國內傳出的幾乎都是家戶傳染，是必須要注意的。

  最好開放診所可開抗病毒藥，才不致延誤

由於目前指揮中心的政策，還停留在快篩陽性後，還要再等待醫院進行PCR後才確認是否確診，並要醫院才能開抗病毒藥。施信如認為，如此一來恐怕會延誤部份病患，恐怕很快從輕症轉中症，甚至變重症。

其實目前只要在流行期，無論是鼻咽快篩或是唾液快篩，其實驗出陽性的人，八成就是陽性。她建議指揮中心可以更改政策，快篩陽性者如果有症狀，由診所就可以開藥給藥，才不會發生延誤治療的遺憾。

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因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家／施信如教授

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