老是「腰痠背痛」?竟可能是「僵直性脊椎炎」!醫師解析僵直性脊椎炎的「5大徵兆+5種舒緩方式」
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「僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis)」是很多人常有的疾病,特別容易出現在男性身上,但不代表女性就不會得。名26歲的女性從高二起就不時出現背痛、疲倦、腳部不適,但因為以為是運動傷害而沒有即時看診。直到出社會多年後發現背痛問題越來越明顯,經過多次求醫後才確診為「僵直性脊椎炎」。
新竹馬偕醫院過敏免疫風濕科醫師蔡文彬指出,僵直性脊椎炎引發的背痛、腳後跟疼痛,常被但常被誤會是運動傷害而延誤就醫,且不少患者因症狀較輕微,使用消炎止痛藥就感到改善而未進一步檢查。
蔡文彬提醒,僵直性脊椎炎除了可能帶來嚴重的疼痛問題,也可能引發過度的骨頭增生,導致脊椎沾黏,嚴重時還需要手術治療。提醒民眾如果有原因不明的下背痛,伴隨皮膚、口腔黏膜發炎等各種原因不明的多器官症狀,就要懷疑是「僵直性脊椎炎」,儘快就醫治療。
如何判斷自己有僵直性脊椎炎?民眾如果出現以下情形,就要考慮可能是僵直性脊椎炎:
有僵直性脊椎炎的家族史下背痛反覆出現同一姿勢維持久一點就不舒服半夜背痛到醒來同時有皮膚、口腔黏膜、腸胃等其他找不出原因的症狀僵直性脊椎炎應該看哪科?風濕過敏免疫科。
由於僵直性脊椎炎的患者,最典型的症狀為下背痛,並可能延伸到臀部大腿,造成清晨痛醒,或是阿基里斯腱的腳後跟疼痛等,常被民眾誤以為是運動傷害而延誤就醫,或去骨科、復健科求診。但事實上,僵直性脊椎炎是自體免疫疾病,應該要看「風濕過敏免疫科」。
僵直性脊椎炎的原因僵直性脊椎炎是自體免疫疾病。正常來說,免疫系統的功能是抵擋外來的細菌、病毒,但是當免疫系統認錯對象,對把人體的器官組織當作外來威脅,就會產生自體免疫疾病。
僵直性脊椎炎則是免疫系統造成的全身性發炎,免疫系統攻擊脊椎、關節、肌腱、韌帶、筋膜這些軟組織,以及軟組織與骨骼交界處,造成關節、脊椎、肌腱發炎。但因為僵直性脊椎炎是全身性發炎的疾病,出現的併發症還可能包括:
腳後跟、腳底痛肩膀、手肘發炎皮膚發炎腸胃道發炎眼睛發炎僵直性脊椎炎治得好嗎?可以治好。
僵直性脊椎炎對消炎藥的反應很好,因此傳統的藥物治療上,第一線常用非類固醇消炎止痛藥,來降低發炎,繼而減輕疼痛、改善僵硬。有些難治或難緩解發炎症狀者,可透過免疫抑制藥物或生物製劑控制病情與延緩惡化,避免關節會因反覆發炎而沾黏融合。
僵直性脊椎炎該如何舒緩?如果僵直性脊椎炎的患者沒有嚴重的沾粘問題,可以透過以下幾種方式來紓緩症狀。
拉筋伸展運動熱敷按摩游泳蔡文彬補充,各種運動都很適合僵直性脊椎炎的患者,建議養成做伸展、運動的習慣,做完後通常可以比較舒服。但如果做完這些伸展、運動後還是感到不適,就可能是疾病帶來的發炎問題,建議就醫接受診斷。
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僵直性脊椎炎的女性患者可以懷孕生子嗎?可以,但建議在備孕期間就先控制好病情,若懷孕期間出現短期疼痛,可短暫使用口服藥,若效果不彰時,目前也有適合孕程及哺乳期間可安全使用的新型生物製劑,可達到治療及懷孕兩全其美目標。
僵直性脊椎炎患者,飲食上要注意什麼?僵直性脊椎炎患者沒有特別不能吃的食物,但要注意飲食環境是否衛生,避免造成腸道發炎,加重原本脊椎炎的症狀。
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責任編輯:劉芮菁核稿編輯:陳宛欣
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