大腸癌/0~4期怎麼分?大腸癌可以活多久?4大治療方法一次詳解
癌症治療惡性腫瘤標靶治療化學治療大腸癌方法大腸直腸癌分期黏膜免疫治療人工肛門原位癌淋巴轉移活多久手術治療前導性化療醫學百科腫瘤細胞血行轉移淋巴結轉移輔助性化療緩解性化療腸造口手術降低復發 文章 參考資訊
大腸直腸的癌瘤,小至只局限在息肉上的原位癌,大至可以造成腸道出血、阻塞或穿孔等症狀,甚至會擴散、轉移,引起全身性病變。大腸癌的治療,主要是以外科手術切除加上輔助性的化學治療及放射治療。愈早期的癌症,治療的效果好,預後也愈佳。
大腸癌臨床分期
第0期:又稱原位癌,指病變局限在上皮細胞層或侵犯到固有層。 第1期:惡性腫瘤在腸壁內(包括黏膜、黏膜下層、肌肉層)。 第2期:惡性腫瘤已經侵犯到腸壁外層表面,但還沒有淋巴轉移。 第3期:惡性腫瘤已經侵犯到局部淋巴結轉移。 第4期:惡性腫瘤已經有遠端(如肝、肺)轉移。
大腸癌若能早期發現治療,第1期的5年存活率可達90%,第2期有80%,第3期有65%,若第4期才發現則僅有10%~20%,所以早期治療非常重要。
▲大腸癌臨床分期。
大腸癌轉移常見部位
大腸癌的擴散途徑有:
1.局部擴散。先是腸壁內擴散,侵犯肌層後易發生血行轉移,還可以侵襲腸周圍的器官,如膀胱、子宮、前列腺、小腸、胃、肝、胰臟等。
2.大腸癌淋巴結轉移。
3.血行轉移,多轉移至肝、肺、骨、腦、卵巢,極少數會轉移至腎上腺和腎臟。
4.癌細胞脫落種植在腹膜和盆腔形成結節。
大腸癌有哪些治療方法?
醫師在治療大腸癌之前,會評估病人年齡、身體狀況,腫瘤位置、大小、期別、擬定適合的個別治療計畫。隨著醫療科技進步,目前治療取向是以對病人傷害最少、盡量保留原有器官功能為最高原則。
手術治療
只有局部病灶時,也就是第0、1、2、3期的大腸癌以手術治療為主,第2期以後的病人開刀後,還會做術後輔助化療,以降低復發機率,但如果第4期遠端轉移情況嚴重,則會先做化療與標靶治療,以縮小腸道與轉移部位的腫瘤,再進行手術。
手術切除原則是將長腫瘤的腸道做部分切除,並清除鄰近的淋巴結,再將腸道重新接回,以保持原有的功能。部分原位癌與第1期尚未侵犯至肌肉層的腫瘤,可以透過大腸內視鏡手術切除病灶,若腫瘤侵犯位置比較深,則會做傳統開腹手術或用微創腹腔鏡手術。
隨著醫療技術精進,以微創手術切除大腸腫瘤已相當普遍,微創包括「腹腔鏡手術」及「達文西機器手臂輔助腹腔鏡手術」,手術後疼痛度低、傷口小,可縮短住院與復原時間,但費用較昂貴。
化學治療
前導性化療(術前化療)
針對特殊局部晚期或第4期已轉移的病例,由於手術在當下可能風險較高或不易一次開乾淨,故在手術前先做幾次化學治療,或合併標靶藥物,再重新評估療效,等待腫瘤縮小後,決定病人是否可以開刀切除腫瘤。
輔助性化療(術後化療)
手術後的化學治療為輔助性化療,可預防復發或轉移,增加整體存活率。
緩解性化療
晚期或轉移性第4期大腸癌的治療目標是積極縮小腫瘤、延長存活。
標靶治療
大腸癌的標靶治療只用在轉移性第4期的病人,且大多需和化學治療併用才具有療效。標靶治療是以專一性藥物,鎖定癌細胞特有的表面標記或訊息傳遞途徑來攻擊,藉此阻斷腫瘤細胞的增殖、促進癌細胞死亡並抑制血管生成。
免疫治療
「免疫檢查點抑制劑」藥物是利用「活化人體的免疫系統」來攻擊腫瘤細胞。研究顯示,針對多線治療無效的大腸直腸病人具有良好的效果。目前發展出的免疫藥物是以壓制CTLA-4及PD-1這2種癌細胞分泌的干擾物質為基礎,即CTLA-4抑制劑及PD-1抑制劑。
直腸癌的治療方法
若腫瘤位置在直腸的話,第1、2、3期直腸癌以手術治療為主。第2期以後的病人會先做放射線治療與化療,結束後,醫師會重新評估癌症期別再進行手術,這樣做有助於有效切除腫瘤,提升肛門保留機會。
術後會再做病理檢查,若是發現腫瘤轉移至淋巴結,通常會加做輔助性化療,降低復發、轉移的可能。至於是否需要做腸造口手術(即人工肛門)得視病況而定。
看更多 大腸癌/一定會血便嗎?左右側大腸癌症狀不一樣!1種息肉會變癌 大腸癌/哪些人容易得大腸癌?50歲後機率高!3飲食關鍵提早保命 大腸癌/術後飲食要注意什麼?治療後如何保健?研究證實1招防腸癌復發 大腸癌/中醫「化瘀解毒」輔助抗癌!飲食調理防息肉 癌友按2穴助術後修護
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源/衛生福利部桃園醫院‧國泰醫院‧癌症希望基金會
→疫後時代來臨,染疫怎麼辦?與疫共存怎麼防疫?快來看防疫懶人包! →健康資訊不漏接!點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
乳癌二期飲食原位癌理賠最高Pancreatic cancer ICD-10乳癌原位癌治療liposarcoma治療大腸癌術後恢復乳癌放射線治療分享化療藥物種類乳癌電療 化療化療第幾針最辛苦
每天走路7000步會發生什麼事?增加走路步數的5個方法與公開能減肥的走路步數-ELLE
提前一站下車:考慮你的通勤。如果你使用公共交通工具,比平時提前一站下車,然後步行到工作地點的其餘部分。會議期間移動:...
經期血量暴增別輕忽17歲少女經查懷孕還患惡性腫瘤-中時新聞網
高雄一名17歲的少女月經期間發生異常出血,經檢查才發現已懷孕,且懷孕指數還異常飆高至200萬多(mIU/mL),醫師懷疑有異常...
回家多做一件事,就能幫家裡「排廢氣」!台大胸腔科醫師:讓室內空氣變好的5方法
photos放大顯示肺癌不只台灣,更是全球死亡第1名。肺部保養,簡單說就是要防範空汙,除不製造汙染源外,更要懂得利用日常生...
漫畫才子蕭言中大腸癌離世!醫:50歲以上或有2跡象,大腸鏡檢查不可少
「漫畫才子」蕭言中罹患大腸癌[1]4年,好友吳淡如證實他在今(18日)早病逝,享年58歲。目前台灣50歲以上的民眾須定期進行糞...
微肉大叔愛美食常抽菸!健檢赫見「肺炎+大腸癌」醫曝9大生活地雷
記者簡浩正/台北報導51歲林先生,有長期抽菸史、體型雖看來微肉,不過BMI27.5數值已達肥胖體位。身為業務的他,工作經常加...
春分禁忌一次看!4生肖恐連14天「病魔纏身」1食物別吃|TVBS|LINETODAY
春分-春分禁忌-春分2024-春分節氣-2024春分-春分開運法-春分養生-春分要做什麼-生肖-運勢明(20)日將迎來2024年二十四節氣...
一家四口的家當,竟擺滿了大半個體育館...等老了再斷捨離就太遲了!4方法戒掉亂花...
photos放大顯示前幾天打開櫥櫃,發現角落有幾組「法式迷你陶瓷圓烤盅」,這才想起來,當初為了集點換購這款藍色烤盅,可是卯...
減重最怕「減肥停滯期」!中醫教你突破困境2方法,透過「欺騙餐」大吃一頓
如果你本身有重量訓練,可以開始加入一點有氧或是高強度間歇性運動(HITT)。若是本身只有做有氧運動,可以加入重訓,以增加...