治頭暈的藥竟會造成頭暈?治過敏的抗組織胺惹禍!頭暈原因多「這些」情況該就醫
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治療頭暈的藥卻可能造成頭暈?一位年長者長期用血壓藥,但近期又因為過敏而服用抗組織胺藥物,原以為是血壓降得太低而導致低血壓頭暈,沒想到竟是治療過敏、流鼻水、暈車的藥物,抗組織胺的副作用。
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義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑分享一個案例,有位阿嬤長期服用高血壓藥物,有次門診聽了阿嬤的主訴症狀,準備按下確認鈕開藥時,阿嬤突然要求醫師少開一點高血壓藥,說她還剩很多藥。醫師問阿嬤為什麼藥剩一堆?是不是沒規律服用?阿嬤說因為她最近時常頭暈,覺得是血壓太低的關係,所以就把血壓藥停了。但醫師看了阿嬤的血壓紀錄,幾乎都是在130/80左右,頭暈時量甚至更高,在140/90左右,回答阿嬤「頭暈不見得是血壓藥的關係」。
這位患者阿嬤對醫師表示,血壓藥的藥袋上就註明了副作用有「頭暈」一項,所以她認為頭暈的症狀就是因它而起。洪暐傑反覆對阿嬤解釋,藥袋上面寫的副作用有「頭暈」,但不代表阿嬤的頭暈就是這個藥所造成。洪暐傑一面說明,一面查詢了阿嬤健保卡裡的雲端用藥紀錄,發現阿嬤最近在服用過敏流鼻水的抗組織胺藥物,認為這才是導致阿嬤頭暈的原因。但阿嬤難以置信,這個藥物的適應症有「暈車」,可以治療暈車的藥怎麼可能會造成頭暈呢?經過一番努力解釋與家屬幫忙勸說,醫師終於說服阿嬤改藥,而下次回診時,阿嬤也表示頭暈果真沒有再發生。
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洪暐傑說明,抗組織胺藥物有兩代,第一代抗組織胺有阻斷副交感神經的作用,會被拿來當作預防或治療暈車的藥物,可以在行程之前30~60分鐘使用預防暈車,每4~6小時再使用一次。但這類藥物是脂溶性,容易進入大腦,影響大腦中樞,具有較強的鎮靜作用,使用後可能產生嗜睡、頭暈、疲倦、四肢無力、昏昏欲睡等副作用。所以,雖然是治療頭暈或暈車的藥,卻可能有頭暈的副作用。
洪暐傑表示,引起頭暈的原因非常複雜,低血壓及抗組織胺藥物只是其中2種,其他包括低血糖、貧血、耳石症、梅尼爾氏症、偏頭痛、耳神經感染、中暑等,許多原因可能導致頭暈發生,而頭暈如果合併有暈倒、手腳麻或無力、意識不清或者講話不清楚、持續嘔吐、顏面神經失調或臉不對稱,甚至突然發生的劇烈頭痛、胸痛或難以呼吸,則建議要就醫治療。
而像這位阿嬤的慢性病用藥,如果對藥物的療效或副作用有疑慮,也應該主動向醫師或藥師詢問,不宜自行停藥,以免病情失控,衍生其他問題。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock.提供 ◎ 資料來源/洪暐傑醫師
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