6歲孩童腹痛不止,竟是罕見小兒膽結石!這症狀要當心
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不只大人會膽結石,小孩也會!而且小兒膽結石有3成找不到病因,可能跟先天體質有關。醫師表示,小兒膽結石是罕見的兒童病症,發生率約為1/1000。當症狀嚴重到引發急性膽囊炎或膽管炎,就須手術摘除膽囊。術後孩童會因此影響消化,要特別注意孩子飲食。
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6歲童出現罕見小兒膽結石 手術摘除發炎膽囊
6歲的陳小弟今年3月就因腹痛就醫,檢查發現膽囊中有細小的結石,是小兒膽結石中極罕見在6歲這個年齡段發生的案例。考慮到孩子沒有家族病史,也沒有常見的危險因子,因此先用藥物控制,讓結石不要持續增大;不過8月中旬,陳小弟又因腹痛再次就醫,結石情況並無好轉,甚至已逐漸連成一大片,卡在膽囊管進總膽管處,造成慢性發炎,診斷為罕見的「小兒膽結石」。
因內科治療已無法控制,只能進行「腹腔鏡膽囊切除術」將膽囊摘除,術後陳小弟情況恢復良好,住院3天後出院。
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小兒膽結石5成有上腹痛症狀 3成病因不明
花蓮慈濟醫院小兒腎臟科主任陳明群表示,小兒膽結石的病人中約有5成會感到上腹疼痛,醫師會根據疼痛的部位進行病症排查,可能會先往腸炎、便祕、急性闌尾炎、泌尿道感染等方向進行,除非有專科檢查,否則較難在第一時間直接發現。
小兒腎臟科主任陳明群醫師表示,在小兒膽結石個案中,約有3成是找不到確切原因的,且小兒膽結石好發於新生兒時期及10歲以上兒童與青少年;新生兒時期的結石原因與先天體質有關,包含有溶血性疾病、長期施打全靜脈營養或曾接受過小腸切除手術,而青少年膽結石原因則以溶血性疾病、肥胖、懷孕為主。
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兒童切除膽囊後應特別注意飲食
兒童外科楊筱惠醫師提醒,兒童切除膽囊後的症狀與成人相同,會因此缺少暫時儲存膽汁的空間,進而影響消化,可能會較常腹瀉、脹氣、反胃等。建議家長應特別注意孩子的飲食,手術後避開高油脂食物,給予消化系統適應時間,避免消化不良引起腸胃不適。
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源/花蓮慈濟醫院
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