半夜驚醒盜汗不是更年期,小心這危機!常發作恐引發心血管病變 吃宵夜可預防
血糖小心更年期荷爾蒙危機發作腎上腺素低血糖心血管病宵夜盜汗吃宵夜心血管病變半夜驚醒洪暐傑反彈冒汗梭莫基效應 文章 參考資訊
盜汗、睡眠變差都是更年期常見症狀,不過如果半夜老是驚醒,還滿身大汗,就要小心可能是低血糖症狀,若沒警覺經常發作,最後可能引發心血管病變。醫師表示,低血糖會刺激身體的荷爾蒙釋放,出現「梭莫基效應」,半夜驚醒盜汗就是其中一項重要警訊。
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女子半夜驚醒滿身汗 懷疑低血糖結果卻是高血糖
義大醫院預防醫學科主任洪暐傑表示,最近門診遇到一名30多歲女子,因為睡到半夜都會突然驚醒,醒來後滿身汗,本來以為可能是壓力太大,請假出遊一周果然半夜都沒醒來,但正常上班後,又再度出現半夜驚醒狀況。女子為了助眠藥物來就醫,不過洪暐傑聽到半夜驚醒都會滿身汗,警覺不太對勁,因為如果睡眠不好,半夜起來是常見的情況,但是醒來滿身汗就不是正常失眠該出現的症狀。
他進一步點開健保雲端用藥紀錄,發現女子有服用糖尿病藥物,懷疑可能是低血糖造成,不過女子非常篤定表示,不只沒有低血糖,血糖還偏高,因為她一開始也擔心低血糖,所以驚醒後會測一下血糖,但血糖數值大約都在180左右(標準空腹血糖100以下,70才算低血糖),所以這個數值不只沒有低,而且還偏高。
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洪暐傑後來建議,請女子家人在她4、5點驚醒前的1.5小時左右驗血糖。隔一周後回診,家人很開心的拿出血糖紀錄本說,「真的有低血糖耶,扎完都只有60左右」,終於找到女子驚醒冒汗原因。
梭莫基(Somogyi)效應保護身體 血糖會衝高
不過,女子明明是低血糖,為什麼醒來後卻是高血糖?洪暐傑解釋,這是一個血糖的特殊現象,叫做梭莫基效應,是身體對於低血糖反彈的情況,屬於身體的保護機制。因為半夜發生低血糖時,會刺激身體的荷爾蒙釋放,包含腎上腺素、生長激素、腎上腺皮質醇等等,這些荷爾蒙會讓身體的血糖開始衝高,擺脫低血糖的窘境,而衝高的數值甚至會比平常的血糖還要高。而通常梭莫基效應發生在第一型糖尿病患會比第二型來的多。
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如何發現梭莫基效應?
洪暐傑表示,要發現梭莫基效應,可以測量半夜以及早晨的血糖做比較,也可以使用連續血糖監測儀,連續監控血糖數字。另外,把身體發生的情況充分和醫師討論,像是半夜驚醒盜汗的情況,也是警訊之一。
如何改善梭莫基效應?
要改善梭莫基效應,最重要的就是避免自己調整藥物,另外上述的個案在旅遊那一周,因為每天晚上都有吃宵夜,所以半夜血糖就不會太低,所以如果半夜經常低血糖,可以和醫師討論,在睡前吃一些合適的小點心。
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源/洪暐傑醫師
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