傷口照護勿輕忽!小心得「壞死性筋膜炎」恐截肢、致死 這5類人更危險
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64歲林女士有糖尿病史,日前因右手中指有囊腫3天而就醫,於診所行囊腫抽吸處理,返家後傷口自行換藥,但數日後發現變得更腫、發紅、壓痛加劇,才緊急掛急診,經醫師診斷,右中指傷口已感染厲害且有壞死性筋膜炎情況,嚴重恐須截肢。所幸住院期間經適切的抗生素注射、安排多次清創手術,術後遵守無菌方式照護傷口,配合血糖控制,感染情況才終有改善,不必截肢。
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筋膜炎嚴重恐致死 這5族群更危險
衛生福利部桃園醫院骨科醫師陳俞旭表示,筋膜炎是一種肌肉與筋膜的炎症感染,當進展到壞死性筋膜炎,會造成嚴重的組織破壞,導致肢體的缺損甚至死亡,早期的診斷、及時的手術處置及抗生素治療更是刻不容緩。
此外,陳俞旭指出,病患若有糖尿病、肝硬化、癌症、酗酒以及周邊血管阻塞等引起的免疫功能低下等,都是危險因子。初期若發現病患有糖尿病現象,應立即會診新陳代謝科、營養科,共同控制血糖,行跨團隊照護。
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傷口如何照護?
衛生福利部桃園醫院護理師陳秋萍提醒,此類的患者容易因傷口小而忽視,每日應觀察傷口皮膚若有出現發紅、腫脹、發熱、疼痛、化膿等異常現象,應即刻就醫,接受醫療專業團隊的照顧及處置。一般傷口的照顧重點有:
1.家中的醫藥箱請準備好換藥用物,包括滅菌手套、棉棒、生理食鹽水、滅菌紗布、紙膠等。
2.每次換藥前,務必做好手部衛生用乾淨的肥皂洗手,請小心移除舊敷料,再清潔、消毒傷口,依醫囑塗上藥膏,然後以敷料覆蓋傷口。
3.養成規律的生活作息,禁止抽菸、酗酒、嚼檳榔,以免降低身體免疫力。
4.請遵從醫師醫囑配合治療原有疾病,多攝取高蛋白、高維生素C飲食,以促進傷口癒合以增強抵抗力。
陳秋萍呼籲民眾,當病患面臨此疾病時,心裡難免會產生複雜情緒,請多給他們一些支持及鼓勵,協助病人早日重拾健康。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源/衛生福利部桃園醫院
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由 張鶯蘭 著作 — 除感染組織為主,抗生素治療為輔,術. 後以急性疼痛及傷口照護為首要之護理. 重點(劉、林,2012)。因此,除了教導. 病患自我照護技能及執行自我血糖管理.
由 簡建龍 著作 · 2000 — 壞死性筋膜炎 ; 蜂窩組織炎 ; 筋膜切開術 ; 清創 ; necrotizing fasciitis ... 覆清創手術,另給序廣效靜脈抗生素注射及高熱量營養支持性治療,但仍於住院後3天後 ...
此外,陳俞旭指出,病患若有糖尿病、肝硬化、癌症、酗酒以及周邊血管阻塞等引起的免疫功能低下等,都是危險因子。初期若發現病患有糖尿病現象,應立即會診新陳代謝科、營養 ...
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