40歲以後經常滑手機,小心青光眼和飛蚊症!症狀有哪些?1情況快就醫
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47歲香港男星陳曉東之前在飯店房間內關燈滑手機,結果眩暈、嘔吐,隔天視力像在水中看東西,緊急就醫後確診急性青光眼、差點失明。醫師提醒,關燈、低頭、滑手機很容易引發急性青光眼,若不治療2天內恐失明;而年過40歲也要小心飛蚊症,尤其是突然看到數百隻飛蚊、或有閃電,可能是視網膜剝離,應盡速就醫。
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關燈、滑手機、低頭 易引發急性青光眼
中醫大新竹附醫眼科主任陳瑩山表示,眼科裡大部分都是慢性青光眼,可是亞洲人因構造關係,較易出現急性青光眼。從眼球構造可以發現,角膜後面是瞳孔,兩者之間有個構造叫做隅角,可以讓我們眼睛「房水」流出去。而瞳孔後面則有透明的水晶體,如果關燈、滑手機、低頭,三個合在一起,因為關燈讓瞳孔放大、水晶體會往前頂住瞳孔,低頭也會讓水晶體擠壓瞳孔,塞住以後,瞳孔前後的房水就流不到前面去,眼壓就會升高,開始感覺頭暈、想吐、頭痛、眼睛痛、視力起霧,如果數小時都不處理就會失明。
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開燈讓瞳孔收縮、水晶體復位 減輕眼壓
陳瑩山說,臨床上很多病人因為關燈滑手機感覺頭痛、頭昏,然後有點想尿尿,燈一開,瞳孔縮回去、水晶體被推到後面,病人就好了。有很多病人就是這樣子發生過幾次,甚至有個病人連續來醫院急診4次,前3次都被醫生罵回去,可是一回到家洗完澡開始看韓劇,又頭痛、眼睛痛,到第4天來醫院急診,眼壓從正常的20毫米汞柱高到60毫米汞柱、3倍的眼壓。所以關燈、低頭、滑手機千萬不要再犯。
飛蚊症分生理性和病理性 95%是老化自然現象
眼科醫師林友祺也分享「生理性」和「病理性」飛蚊症的差異。她解釋,眼睛裡面有很大的一部分叫做玻璃體,年輕時玻璃體乾淨透明,所以不會看到什麼雜質;隨著年紀變大,玻璃體就沒那麼清澈,會有一些混濁的絲狀物,看起來很像蚊子或羽毛、絲線,有各種不同的形狀,通常是很緩慢地增加,所以如果看到的飛蚊是經年累月沒有變或數量維持穩定,然後在不知不覺中慢慢增加,95%都是生理性、是正常的現象。
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高度近視、外傷 可能視網膜裂痕、破洞
另外的5%就是比較危險的病理性飛蚊症,有可能因高度近視伴隨視網膜裂痕,或是外傷,例如被打到或撞擊造成視網膜破洞。它會瞬間而且大量出現飛蚊,可能一次出現200、300隻飛蚊,然後同時因為視網膜有問題,所以可能伴隨視野模糊,這種情況要趕快就醫。
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看出去像雷雨交加可能是視網膜剝離
陳瑩山則提醒,看到雷雨交加就要注意。他解釋,視網膜有「內視現象」和「光視現象」。內視現象就是它跟大腦說「我看到東西了」,光視現象就是說「它感覺閃電了」。如果飛蚊症拉扯到視網膜,視網膜會有電位傳導,就像放電、閃電的感覺,並透過視神經傳到大腦。有的患者會說白天開燈不會閃,晚上關燈才會閃,其實是隨時都在閃,但開燈時有亮光,所以才沒感覺。提醒如果一次看到幾百點的飛蚊,像下雨一樣多,又有閃電的情況,視網膜剝離機會大概就有15%,要趕快就醫不能拖。
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◎ 諮詢專家/陳瑩山醫師.林友祺醫師
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