進入更年期當心血管硬化奪命！婦科名醫：血脂異常先做2件事 比吃藥更重要

各位是否認為心肌梗塞、主動脈剝離、腦中風等攸關性命的恐怖疾病是某天突然發作的呢？然而，這些疾病其實長期在體內穩定發展，出發點是叫做「血脂異常」的疾病。

  更年期開始請預防「血栓」

日本知名婦產科醫師高尾美穂指出，血脂異常通常被認為會影響中高齡的男性，確實很少有女性在更年期前被診斷為血脂異常；然而，停經後的女性患者逐漸增加，最後人數甚至超過男性患者。

「停經後血脂異常患者增加的原因與雌激素減少有關。」高尾美穂表示，雌激素是由膽固醇製成，當停經後不再製造雌激素，血液中便有過多膽固醇堆積，當膽固醇含量過高的血液持續在血管中流動，剩餘的膽固醇會呈片狀附著在血管內壁，類似牙齒上的牙菌斑，血管本身非常柔軟，如同橡膠管可以任意縮放；當膽固醇附著在血管內壁時，血管會變得像鐵管般堅硬，這就是所謂的「動脈硬化」。

高尾美穂說明，血管是否有動脈硬化的現象，可以透過眼底攝影檢查來判斷，眼底血管是人體唯一可以從外部觀察到的血管。如果察覺眼底動脈有任何變化，就要注意動脈硬化的徵兆，出現動脈硬化時，血管內壁除了有片狀斑塊，也可能形成類似「小籠包」的斑塊。

以小籠包來比喻是因為中間含有某些物質，這就是血栓（凝結的血塊）；一旦「小籠包」的外皮破裂、血栓流出，如果導致腦血管堵塞即為腦中風，假使心臟血管堵塞則會引發心肌梗塞等血栓疾病。

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  「動脈硬化」與缺乏雌激素 息息相關

血栓是血管內壁產生動脈硬化的產物，換言之，如果沒有發生動脈硬化，罹患血栓疾病的風險就不高，動脈硬化需要經過10年的時間，才會引發腦中風及心肌梗塞。

高尾美穂強調，從血液檢測出高膽固醇狀態，到形成動脈硬化至少需要35年，如果能在健康檢查的血液檢測等項目中察覺異狀，並且在診斷為血脂異常的階段採取行動，便很有可能避免動脈硬化形成血栓，防止心肌梗塞及腦中風。

健康檢查時，請各位詳細確認低密度脂蛋白（LDL）及高密度脂蛋白（HDL）的數值差距。雖然停經前後低密度脂蛋白會增加，如果兩者數值均高、差異不大就不用擔心，維持現狀即可；如果低密度脂蛋白偏高、高密度脂蛋白偏低，兩者差距很大的話，最好開始治療。此外，血脂異常的治療方式不是立即投藥，而是從改善飲食習慣及運動指導開始。

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高尾美穂提醒，女性在有生理期的階段，由於受到雌激素保護，很難出現因血脂異常導致動脈硬化等血栓疾病，但是請記得當停經後雌激素停止分泌，每個人都是高風險患者。

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◎ 本文摘自／《從40歲開始準備的更年期教科書》高尾美穂 著 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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