頭暈就是眩暈症嗎?婦女吃止暈藥兩年才發現頭暈竟是心臟病!
動脈硬化冠狀動脈眩暈心臟病婦女狹心症頭暈天眩地轉動脈狹窄頭重重的 文章 參考資訊
頭暈一定是眩暈症嗎?1位婦女經常感覺頭暈,因為常聽人家說「眩暈症」,所以就一直服用止暈藥緩解症狀。吃藥兩年覺得症狀未改善,到國泰醫院心血管中心就診,檢查才發現婦女的頭暈其實是心臟右冠狀動脈狹窄,導致心肌下壁缺氧引起。醫師教大家4症狀分辦頭暈和眩暈的不同,並提醒,頭暈可能是心血管問題,也可能是腦血管阻塞,不可輕忽。
頭暈就是眩暈?小心動脈狹窄、心房顫動等都可能頭暈
國泰醫院心血管中心心臟加護病房主任張釗監表示,頭暈、頭痛、痠痛等症狀,是多數人都可能經常會遇到的症狀,雖然大部分人的頭暈可能是暫時性、沒有太大疾病,但也不能等閒視之。因為可能會引起頭暈相關症狀的心血管問題,包括如高血壓,血壓長期過高,血管會硬化狹窄,內耳動脈比較細,會更早受影響,一旦內耳動脈硬化狹窄缺氧,就容易頭暈。
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高血脂症也會造成動脈粥狀硬化,可能引起眩暈或是耳鳴。另外還有心律不整如心房顫動,約有1/3的心房顫動病人無症狀,2/3的病人則可能會以包括胸悶、頭暈、或是感覺心跳很快、心悸等症狀表現。
張釗監說,而有些年長者則是因為身體退化,可能因為有心血管阻塞的心臟缺血、曾有過心肌炎發生心臟損傷不自知等原因,而出現「心臟沒電」、心跳過慢的「病竇症候群」,發病時會頭暈,甚至昏厥,就需要植入心律調節器來治療。
心臟病症狀 8成人胸悶胸痛、1成人腹痛、5%可能引起頭暈
他解釋,雖然胸悶、胸痛是心臟疾病常見的症狀,但是根據統計,冠狀動脈硬化、狹窄,導致心臟血流不順時,約有8成病人出現胸悶、胸痛症狀,不過也有1成的人會有腹痛症狀,還有約5%的人可能出現頭暈,所以頭暈除要懷疑眩暈症以外,也要就醫檢查,排除是心臟出問題。
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要如何分辨到底是眩暈,還是跟心臟或血管疾病有關的頭暈呢?張釗監解釋,眩暈通常是內耳耳石脫落或內耳積水有關,引起的頭暈常是天旋地轉,伴隨噁心、嘔吐等,還可能有耳鳴等聽力問題。但如果是跟血壓、心血管有關的頭暈,通常不會天旋地轉,而是會以頭重重的、走路不穩等症狀。嚴重者甚至會造成眼前一片黑,甚至會昏厥。
停經、過重、三高、過食油膩又不運動 小心冠狀動脈狹窄
張釗監推估該位婦女之所以會有心臟右冠狀動脈狹窄、心肌下壁缺氧,應該是因為她停經後缺少荷爾蒙保護心血管,再加上本身體重過重,有高血糖、高血脂、高血壓等三高問題,但卻仍常吃油膩飲食、缺少運動,才會導致右冠狀動脈硬化、狹窄,出現少見非典型的頭暈症狀。
不只頭暈!頭痛、手麻、牙齒和下巴麻痛都可能是恐怖疾病引起
所幸她經及時發現,對症治療,才避免發生暈倒撞地腦出血,或心肌因得不到血液及氧氣供應,發生組織壞死,造成心肌梗塞、猝死的憾事。張釗監也提醒,心血管病變可能會引起許多不同的症狀,除了頭暈,也有人是出現頭痛、手麻、牙齒麻痛等等。若類似症狀出現兩周以上均未改善,一定要找醫師,排除可能要命的心臟問題,才能常保健康。
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◎ 圖片來源/攝影左燕輝攝.達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家/張釗監醫師
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