美第一夫人皮膚癌！臉上皮膚癌照鏡子天天看卻不自知！眼睛下斑點「長這樣」危險了

美國第一夫人吉兒（Jill Biden）日前動手術切除右眼下的一個病灶，醫師想了解它是否為癌變，切除化驗後證實，她眼睛下方長的是一種皮膚癌：「基底細胞癌（basal cell carcinoma，BCC）」。皮膚科醫師表示，基底細胞癌是最常見的一種皮膚癌，常被誤以為是痣，或是老人斑。提醒如果發現臉上或容易被太陽曬到的皮膚的痣看起來愈來愈突起、會流血、上面好像有血管等，要快檢查！

基底細胞癌長得慢、數年無症狀讓人失去警覺

美國第一夫人臉上的皮膚癌就長在眼睛下方，為什麼人們天天照鏡子，卻沒有發現臉上長皮膚基底細胞癌？還要等醫師健檢時發現不對勁，到底出了什麼問題？嘉義大林慈濟皮膚科醫師林騰立說，因為基底細胞癌長得很慢，通常要幾年才會有開始有症狀，而且症狀不明顯，它的外形跟痣、老人斑很像，加上「長那麼多年都不痛不癢」，讓許多人對基底細胞癌失去警覺性，以為它就是一般的色素沈澱、就是突然長出來的痣。

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林騰立說，基底細胞癌是人類常見的皮膚癌症，約佔所有皮膚癌病例的5、6成。它的發生原因主要是跟紫外線照射有關，也有些基因特質的人特別容易長基底細胞癌。之前電影《金鋼狼》男主角休傑克曼鼻子上的皮膚癌手術後多次復發，除了鼻子容易曝露在紫外線下以外，可能也跟體質有關。

基底細胞癌好發臉部、後頸等陽光易曝曬的部位

因為跟紫外線有關，所以它好發的位置在臉上、脖子彎下來會被太陽曬至的「後頸部」、手臂前側，還有人甚至連耳朵上方也長了基底細胞癌。在台灣人來說，通常基底細胞癌呈現黑色，在歐美則多是膚色、粉紅色。

林騰立說，基底細胞癌常被誤以為是俗稱老人斑的脂漏性角化症。脂漏性角化症的外觀是邊緣界線清楚，呈現膚色、咖啡色或黑色的斑塊，初期多和正常皮膚一樣平，後來會慢慢有點浮起。由於基底細胞癌的進展非常緩慢，外形和有時候醫師也無法清楚辨識，必須透過做病理切片檢查，才能得知真正的病因。

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以為是「痣」的部位有4症狀小心啦！

他提醒，如果發現皮膚上一直以為是「痣」的地方出現破皮、容易流血、病灶由扁變突起、病灶看起來有血管等症狀，就要小心可能是皮膚癌。

皮膚基底細胞癌如果病灶較小，可以採取冷凍治療、刮除電燒、光動力治療以及放射線治療。林騰立提醒，基底細胞癌最重要的是要切除乾淨，除了原來的病灶，還要再往外切除安全距離，經組織切片檢查確定切除完全，否則很容易再復發。因此但如果病灶大於1公分，為了要完全清除癌細胞，還是手術切除最好。

林騰立表示，基底細胞癌主要跟紫外線有關，想要避免長基底細胞癌，防曬是最重要的，除了擦防曬用品，也可以戴帽子、撐傘等來保護皮膚。

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◎ 圖片來源／達志影像美聯社提供 ◎ 諮詢專家／林騰立醫師