補牙用「銀粉」真的會讓你失智、慢性發炎嗎?牙醫師告訴你「銀粉的真相」
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阿茲海默症的危險因子之一:狀態不良的銀粉「黃醫師,我聽說銀粉不太好耶!到底為什麼不好?」「我以前就是用銀粉補牙的啊!現在要管它嗎?還是就算了?」經常有病患來處理口腔問題時,也問起我對銀粉的看法。他們或許是在報章雜誌上看到相關報導,也或許是聽聞類似討論,知道有一派意見認為銀粉對人體有害,但另一派意見認為情況沒那麼嚴重,所以想聽我說個分明。
坦白說,如果是現在有牙齒補綴需求的患者,我會建議盡量排除銀粉這個選項。至於是否該拆除已存在於口腔內的銀粉,則要視銀粉狀態而定。如果銀粉狀態保持光澤且邊緣密合,就可以再評估;但若狀態不佳,拆除銀粉就是必需認真考慮的除惡之舉。因為,口腔內只要有狀態不佳的銀粉存在,就非常容易讓「汞」這種有毒金屬潛入大腦。 ◉什麼是銀粉?
口腔內的銀粉是如何讓汞潛入大腦?既然叫銀粉,不就是一種含有「銀」金屬的「粉」末嗎?
事實上,銀粉是銀與汞的合金(又稱「汞齊」),由銀、銅、鋅、汞等金屬混合而成,汞的比例約占一半。長久以來,被許多牙醫拿來當作補蛀牙的材料。當牙齒出現小蛀洞,但整體結構沒有大礙時,牙醫師會先把蛀牙區域清乾淨,再填入補綴材質,將凹洞補平,以維持牙齒的正常功能。
在牙科材料學還不是那麼發達的早期,銀粉是牙醫師們最常使用的補綴物質。許多五、六年級生,以及更年長的朋友,口腔裡都藏有些許銀粉。事實上,不只台灣如此,世界各地的牙醫師過去也會用銀粉來補牙。
現在回想起來,你或許不確定當初牙醫師用的是什麼材料,但要是發覺牙齒上頭的補綴物已經變黑,或出現斑駁裂痕,建議你讓牙醫師檢查一下,看看是不是牙齒上面的銀粉已經質變、解離。 ◉銀粉的真相
早期,醫學上認為銀粉雖然含有約50%的汞,但經由標準填壓方式形成的合金態填充物狀況穩定,不具毒性,不至於影響人體。然而,隨著醫學的進步,我們發現這個認知有必要稍做修正。
臨床上有太多案例顯示,銀粉補綴物似乎沒有想像中那麼堅固。斷裂、剝落,連帶造成銀粉底下出現二次蛀牙的情況,經常可見。
問題關鍵在於它原本就是「粉」。一般金屬材料的成型,都須經過高溫熔融後,再冷卻硬化等鑄造過程。但銀粉只是牙醫師將這些震盪混和後的粉狀金屬填入齲洞,經過擠壓後,讓它們自行形成所謂的「合金態」。若銀粉填壓步驟不確實,外表光亮的銀粉,在顯微結構下,充其量就像由海砂堆疊出來的美麗城堡,只要遇到磨擦或高溫,很容易就會產生汞蒸氣,再透過口腔黏膜、呼吸道,被人體吸收。
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阿茲海默症的危險因子之一:狀態不良的銀粉「黃醫師,我聽說銀粉不太好耶!到底為什麼不好?」「我以前就是用銀粉補牙的啊!現在要管它嗎?還是就算了?」經常有病患來處理口腔問題時,也問起我對銀粉的看法。他們或許是在報章雜誌上看到相關報導,也或許是聽聞類似討論,知道有一派意見認為銀粉對人體有害,但另一派意見認為情況沒那麼嚴重,所以想聽我說個分明。
坦白說,如果是現在有牙齒補綴需求的患者,我會建議盡量排除銀粉這個選項。至於是否該拆除已存在於口腔內的銀粉,則要視銀粉狀態而定。如果銀粉狀態保持光澤且邊緣密合,就可以再評估;但若狀態不佳,拆除銀粉就是必需認真考慮的除惡之舉。因為,口腔內只要有狀態不佳的銀粉存在,就非常容易讓「汞」這種有毒金屬潛入大腦。 ◉什麼是銀粉?
口腔內的銀粉是如何讓汞潛入大腦?既然叫銀粉,不就是一種含有「銀」金屬的「粉」末嗎?
事實上,銀粉是銀與汞的合金(又稱「汞齊」),由銀、銅、鋅、汞等金屬混合而成,汞的比例約占一半。長久以來,被許多牙醫拿來當作補蛀牙的材料。當牙齒出現小蛀洞,但整體結構沒有大礙時,牙醫師會先把蛀牙區域清乾淨,再填入補綴材質,將凹洞補平,以維持牙齒的正常功能。
在牙科材料學還不是那麼發達的早期,銀粉是牙醫師們最常使用的補綴物質。許多五、六年級生,以及更年長的朋友,口腔裡都藏有些許銀粉。事實上,不只台灣如此,世界各地的牙醫師過去也會用銀粉來補牙。
現在回想起來,你或許不確定當初牙醫師用的是什麼材料,但要是發覺牙齒上頭的補綴物已經變黑,或出現斑駁裂痕,建議你讓牙醫師檢查一下,看看是不是牙齒上面的銀粉已經質變、解離。 ◉銀粉的真相
早期,醫學上認為銀粉雖然含有約50%的汞,但經由標準填壓方式形成的合金態填充物狀況穩定,不具毒性,不至於影響人體。然而,隨著醫學的進步,我們發現這個認知有必要稍做修正。
臨床上有太多案例顯示,銀粉補綴物似乎沒有想像中那麼堅固。斷裂、剝落,連帶造成銀粉底下出現二次蛀牙的情況,經常可見。
問題關鍵在於它原本就是「粉」。一般金屬材料的成型,都須經過高溫熔融後,再冷卻硬化等鑄造過程。但銀粉只是牙醫師將這些震盪混和後的粉狀金屬填入齲洞,經過擠壓後,讓它們自行形成所謂的「合金態」。若銀粉填壓步驟不確實,外表光亮的銀粉,在顯微結構下,充其量就像由海砂堆疊出來的美麗城堡,只要遇到磨擦或高溫,很容易就會產生汞蒸氣,再透過口腔黏膜、呼吸道,被人體吸收。
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