止痛不夠要消炎?醫示警:這種止痛藥會傷腎!長期吃小心洗腎
小心洗腎止痛藥傷腎吳麥斯消炎止痛藥消炎慢性腎病示警腎病變杜柏村 文章 參考資訊
很多民眾習慣到藥局買電視廣告上的消炎止痛藥,有些還強調止痛加消炎,但是你知道這種止痛藥很傷腎嗎?腎臟科權威醫師提醒,服用這類止痛藥之前應該先了解自己的腎功能,以免到最後要終生洗腎。
腎病高居十大死因第9名
每年3月的第二個星期四是「世界腎臟日」,隨著人口老化、國人飲食西化以及三高慢性疾病增加等因素,腎臟病已是重大健康議題。國民健康署長吳昭軍表示,在110年國人十大死因中,腎炎、腎病症候群及腎病變高居第9名,每年5000位腎臟病患過世,且呈現上升趨勢。腎臟是沉默的器官,功能不好時,一開始都不曉得,因為腎病屬末期疾病,且將近一半有糖尿病,所以要從前端預防做起。
亂用消炎止痛藥 小心洗腎
腎臟科權威、台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯特別提醒全民識能的重要。他表示,腎病的危險因子第一就是三高,如高血壓、高血糖和高血脂。第二是生活習慣,如抽菸、肥胖等代謝問題。第三就是一般的醫療文化,台灣雖有健保但還是有人覺得就醫麻煩,聽信廣告長期服用止痛藥,尤其是消炎止痛藥,這對腎臟是很大的傷害。
他強調,廣告詞「止痛不夠要消炎」,這類止痛藥屬於非類固醇消炎止痛劑(Nsaids),會讓腎臟血管收縮、影響腎臟血流、傷害腎臟,少數人甚至直接傷及腎絲球,所以用藥前一定要知道自己腎功能狀況。
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感染新冠病毒腎臟老化飆3倍
此外,隨著年齡增長,腎臟功能會以平均一年1%的速度下降,但感染新冠病毒,腎臟老化速度可能飆至3倍。提醒民眾應謹記五症狀口訣「泡、水、高、貧、倦」,也就是泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、倦怠,若有上述問題應及早就醫。
台灣透析病患首度下降 年齡層也往後
吳麥斯表示,台灣從2003年開始推動腎病防治,終於在2020年,台灣末期腎病進入透析人數,第一次開始往下降,而且看起來會是趨勢。不只人數下降,年紀也往後,現在平均洗腎年紀為67.7歲,比起20年前的50歲左右,延後10多歲,這對整體經濟、個人和家庭都有很大的幫助。下一階段更需要從健康階段就介入,提升民眾整體識能,例如上述的不亂用消炎止痛藥、並積極掌握自己腎功能狀況。
三高提高2~3成腎病風險
國健署慢病防治組李惠蘭科長表示,危害腎臟五大因素,包括高血壓、高血糖、高血脂肥胖、不當用藥、吸菸。110年成人預防保健資料顯示,肥胖且腰圍過粗者,有兩成會腎功能異常,如果再加上高血壓、抽菸則風險高達三成五,年齡越高者腎功能異常比率也升高。因此提醒三高患者應積極控制,避免成為腎病患者。
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患者現身說法 高血糖經治療和衛教後恢復正常
68歲的賴先生表示,以前都不知道三高的嚴重性,某次就醫才發現自己血糖高,糖化血色素竟高達11.1、幾乎快爆表。當時只覺得不可思議,明明做機械工作每天都有勞動,而且根本沒感覺,後來聽從醫囑用藥,並參加衛教課程,連妻子都一起加入,了解飲食調整和運動的重要。到現在4年多,糖化血色素已控制到5.9。他特別感佩診所的醫師和團隊,因為衛教課要犧牲他們中午休息時間。他認為自己的疾病改善不是自己能耐,而是接受指導跟治療的效果,「過去都以為症狀就只有吃藥治療,現在才知道原來飲食和運動也很重要。」
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9成病患不知有腎病 國人腎知識不足
瑞東診所杜柏村院長表示,有9成腎臟病患在冰山底下,不知道自己罹患慢性腎臟病,很多患者知道時,都處在驚嚇狀態。該院去年參加識能計畫,從健檢找出高風險病人,用紀錄卡和兩階段問卷追蹤,發現僅有兩成知道自己腎功能狀況,經過第二階段衛教,才有接近七成知道自己腎功能,顯示國人腎知識不足。臨床上他積極在3場域推動衛教,包括診間、病友會以及社區或線上課程。上述個案賴先生已參加58堂衛教課程,長達近5年時間,沒漏過任何一堂課。
杜柏村表示,腎臟病用腎絲球過濾率來看可以分五期,另外腎損傷指標就是尿蛋白部分,尿蛋白越多,心血管和死亡率風險都大幅提升。腎臟病發生原因很多,除了三高慢性病之外,吸菸、肥胖也是影響腎功能異常原因之一,若不及早介入管理和改善,將導致腎功能惡化成為慢性腎臟病或末期腎病。
日常護腎健康8守則
國健署呼籲,護腎從日常做起,「日常護腎健康8守則」包括:三高控制、健康飲食、規律運動、體重控制、避免不當使用藥物、多喝水、不抽菸、定期檢查腎功能。國健署免費提供40~64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次成人預防保健服務,可以幫助民眾及早覺察三高及腎臟狀況。
◎ 圖片來源/許佳惠攝 ◎ 諮詢專家/吳昭軍署長.吳麥斯醫師.杜柏村醫師
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