常常很累全身痛？小心真得到「公主病」！中醫治療針藥並行 天氣濕冷肌肉緊繃也有解

最近的天氣乍暖還寒，好不容易放晴，卻又有一波波冷氣團來襲，醫院診所各種拉傷、抽筋和反覆疼痛的病人也多了起來。許多人一開始不以為意，以為只是小傷，卻意外發現患處疼痛綿延不絕，按壓時疼痛強烈，加上平時工作用電腦、躺沙發追劇等，症狀更加惡化，吃止痛藥也不見好轉，因此求助中醫。

  天冷潮濕就痛！恐是肌筋膜症候群

翰鳴堂中醫診所中醫師涂育維表示，這種常見局部、慢性疼痛的症狀，稱為「肌筋膜症候群」，觸診起來有明顯緊繃的肌束，還有激痛點的特徵，就是按壓會引發強烈疼痛，也可能引發轉移疼痛、痠脹或麻木等。

肌筋膜症候群容易因為肌肉長時間固定不動，或天冷潮濕而加重症狀，目前西醫治療上大多使用藥物或物理治療和伸展，除非狀況不佳才會搭配注射療法。

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肌筋膜症候群容易和另一種全身慢性肌肉疼痛病混淆，就是人稱「公主病」的「纖維肌痛症」，好發於30～50歲的女性，有不少名人也罹患此病，像是曾因此病暫別樂壇的女神卡卡。

纖維肌痛症的特徵是全身多部位持續性疼痛，若身體出現超過11個以上的壓痛點，就有很大的機會確診，這些壓痛點可能落在肌肉、關節、脂肪墊或滑囊等多種部位，且不會有轉移痛的現象。

纖維肌痛症患者往往伴有疲勞、睡眠障礙、腸胃症狀等複合性症狀，治療上需要整合性治療，除了藥物治療、物理治療、伸展運動外，也要搭配認知治療等，解決整體複合性症狀才比較容易有進展。

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  肌肉長期損傷疲勞 中醫治療針藥並行

涂育維表示，以上兩種病症的成因至今仍不清楚，但從中醫的角度來看，《黃帝內經》中「久坐傷肉」，和西醫看待緊繃肌束的成因有異曲同工之妙，當肌肉長時間固定不動作或過度疲勞，就比較容處於收縮緊繃的狀態，也特別容易有緊繃的肌束。

因此，在中醫的治療上，臨床往往會建議針藥並行，用藥處理常以調和營衛、解肌祛風的「桂枝湯」為主要架構，可以溫通經絡又促進血液循環；針對疲勞過度的患者，可搭配黃耆增加補氣推動的力量，並且依照肌筋膜疼痛的部位，視情況加入不同的引經藥，像是肩頸部位可以加入葛根、羌活等。

在針灸方面，除了使用針上灸的方法外，這種慢性疼痛也傾向體針搭配頭皮針治療，透過頭皮針調整神經肌肉控制，可幫助局部鬆解肌痛點及緊繃的肌束，另外也會搭配細針引導筋膜，調整失衡已久的筋膜張力。

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  平時如何保健改善肌肉痛？

想遠離肌肉緊繃疼痛，涂育維建議，民眾應避免長時間固定姿勢不動，可以設置鬧鐘當提醒，且要盡可能讓周遭環境幫助自己維持好的姿勢，像是挑選適當的桌子、椅子高度等。一旦緊繃不舒服，就要盡快求診，同時搭配正確、適合的拉筋伸展或復健運動，以免越伸展越不舒服，拖越久才治療，修復所要耗費的時間就更多。

此外，有時患者在缺乏維生素B12和葉酸時，會影響紅血球生成及肌肉能量代謝，這也和肌筋膜症候群的症狀有一定程度相關。因此，適當的補充這兩種營養素也可以幫助改善。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／涂育維中醫師

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