健康網》長輩該不該裝心臟節律器？ 醫：尊重並達成共識很重要

醫師表示，心臟節律器雖然可以提升心跳，降低腦部功能降低，甚至改善生活品質，但畢竟每個人都有自己想要過日子的方式，所以不免強患者一定要裝，溝通達成更是仍是最佳方法。（圖取自劉中平臉書粉專）

〔健康頻道／綜合報導〕許多長輩害怕沒電或怕開刀而不敢裝心臟節律器；對此，宇平診所心臟內科醫師劉中平表示，心臟節律器雖然可以提升心跳，預防腦部功能降低，甚至改善生活品質，但畢竟每個人都有自己想要過日子的方式，所以不免強患者一定要裝，溝通達成更是仍是最佳方法。

劉中平在臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記[1]」發文指出，根據心臟科教科書20年前就已經有明確的答案，在心臟跳動不良而且有症狀的患者，裝體內心臟節律器是很好的治療方法，也有詳細的檢查步驟和規範。

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但劉中平表示，沒有人想要裝一個機器在自己身上，一輩子不能拿下來，還要擔心電池會不會沒電；更別提需要裝心臟節律器的大多是老人家，高齡長者最怕手術，裝機器的傷口至少要5公分長，而且在上胸口，表皮還會突起一些，是最常被拒絕的治療之一。

劉中平強調，然而在需要治療的患者，心臟節律器卻有無法取代的功效。高齡患者如果心跳太慢，長期而言會影響到全身的循環，可能會腦部功能降低、走路變慢、甚至影響到生活的功能。而且目前藥物對增加心跳的效果不好，很多都需要心臟節律器來提升心跳，才有辦法恢復身體健康。

那麼長者應該裝心臟節律器嗎？劉中平說，對於高齡的長者，絕對尊重患者的個人意願，畢竟每個人都有自己想要過日子的方式，還有對待身體的態度。就算是醫師覺得非常有幫助的治療，手術也成功，但是未來不到幾年的日子，每天都帶著一個不喜歡的機器在身上，讓老人家很不愉快的過最後的人生。

所以，劉中平提醒，要盡量了解患者本身的想法，也要讓患者知道治療與不治療可能的結果，然後大家共同承擔醫療決定的結果。

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