中耳炎症狀耳痛發燒上榜!中耳炎會自己好嗎?如何治療? - 早安健康
中耳炎是什麼?三種中耳炎類型大不同
造成中耳炎的原因通常是小朋友感冒,鼻子、喉嚨黏膜中的肺炎鏈球菌或是病毒等病菌通過耳管到達中耳,引起發炎反應,就是我們所說的「中耳炎」,而中耳炎又分成急性中耳炎、積液性中耳炎與慢性中耳炎3大類:
急性中耳炎:突然發生的中耳感染,使黏液等液體滯留在耳朵內 積液性中耳炎:在一開始的感染消退後,中耳持續有積液、黏液滯留 慢性中耳炎:積液滯留的時間拉長,或是在沒有感染時反覆發生中耳炎症狀有哪些?大人與小孩中耳炎不一樣嗎?
三軍總醫院的衛教資料指出,急性中耳炎、積液性中耳炎與慢性中耳炎的症狀都不太一樣,其中幼兒最常見的是急性與積液性兩種中耳炎,據統計有1/3的小孩在1歲前都曾得過急性中耳炎,而大人與小孩罹患中耳炎的症狀基本相同,只是幼兒發燒的機率較高。
急性中耳炎:耳痛、發燒與煩躁不安 積液性中耳炎:因中耳腔內積聚液體,因此聽到聲音會霧霧的,雖然耳朵不會痛,但要是沒有適當的治療,恐造成聽力損失 慢性中耳炎:流膿、聽力減退、鼓膜穿孔並併有耳鳴,通常不會耳痛值得注意的是,積液性中耳炎症狀輕微時通常只有聽力變差,沒有強烈的症狀,往往不易察覺,但如果放任不管的話,不但會造成聽力極大的損傷,還可能有其他併發症產生,如膽脂瘤(珍珠瘤)。膽脂瘤會不斷擴張,侵犯腦膜、腦組織,引起腦膜炎、腦膿瘍、癱瘓、昏迷、失聰等嚴重症狀。
許多家長往往會因為幼兒無法清楚表達身體不舒服,因而延後就醫,對此臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主任杜戎玨建議,6歲以下幼兒的免疫力較低、容易感冒,但中耳炎常發生在感冒後或與感冒並存,建議小小孩哭鬧不止、有感冒症狀或發燒數日,就要請醫師檢查耳朵狀況,避免中耳炎病況持續惡化。
美國梅約診所(MayoClinic)資訊指出,耳朵感染的症狀通常會在開始的數天改善,而大多數的感染即使未經治療,也會在1~2周內痊癒。
引起中耳炎的原因有哪些?
很多人會以為耳朵進水是中耳炎的主因,但臺北榮民總醫院陳俊仁醫師在食藥署《藥物食品安全週報》中表示,因為耳膜會將水分阻隔在外耳道,外界病原不易進到中耳,在一般耳膜沒有破洞的情形下,耳朵進水會引起的是外耳發炎,並不是中耳炎主要的致病原因。
而兒童往往因為耳咽管較短、且呈現較水平的角度,所以鼻腔和喉嚨的病菌容易跑進中耳引起發炎,據研究顯示,年紀愈小、有去托嬰中心、接觸二手菸、有胃食道逆流或總是躺著喝奶,都可能增加罹患中耳炎的機率。 (編輯推薦:喉嚨痛吃什麼最快好?舒緩喉嚨痛可以吃冰喝沙士嗎?喉嚨痛時該怎麼辦一次看懂)[2]
另外,成人也有可能罹患中耳炎,主要原因包括感冒擤鼻涕太大力、導致鼻涕被推往中耳腔,引起發炎;大氣壓力變化太快,引起耳咽管功能調適不良,導致中耳炎;耳膜出現外傷,如被打耳光、挖耳朵造成耳膜破裂等。但要留意的是,如果出現單側中耳發炎、聽力減退,還伴隨著如淋巴腺腫大、血痰、複視等症狀,最好立刻請醫師檢查,很可能是罹患鼻咽癌的徵兆。
【感染中耳炎的原因】
兒童 耳咽管較短、角度較水平,病菌容易跑進中耳 成人 感冒擤鼻涕太大力 大氣壓力變化太快 外傷,如:被打耳光、耳膜破裂中耳炎會自己好嗎?多久會好?
《藥師週刊電子報》第1665期中提到,大部分的急性中耳炎即使不作任何治療也會自行改善,所以治療方法主要是對症下藥及減少復發,基本上只要7到14天就會痊癒,除非是嚴重或反覆感染、發生在嬰兒身上或下列狀況,才需要使用抗生素,甚至是手術治療等醫療處置:
6個月以上嬰兒、中重度的單側或雙側耳朵疼痛,持續時間超過48小時,或發燒超過39℃ 6~23個月大的嬰幼兒,有單側或雙側輕微內耳疼痛,持續至少48小時,且體溫低於39℃ 24個月大以上幼兒,有單側或雙側內耳輕微疼痛,持續至少48小時,且體溫低於39℃中耳炎會傳染嗎?治療中耳炎有哪些方法?
小兒感染科醫師黃瑽寧在《輕鬆當爸媽,孩子更健康》一書中分享,中耳炎並不是會傳染的疾病,而目前針對中耳炎的治療方式主要為止痛治療、抗生素治療與手術治療三大方向,止痛治療像是把浸濕的溫毛巾敷在耳朵外面來減緩疼痛,或依醫師或藥師的指示使用止痛藥等。
抗生素治療的部分,從美國兒科醫學會、家庭醫學會的治療準則來看,2歲以下的兒童罹患中耳炎可直接使用抗生素治療10天、大於兩歲以上的孩子則先用止痛藥和症狀治療觀察2至3天,如果症狀沒有改善,才改用抗生素5至7天,通常就能夠痊癒。
如果已經服藥治療一段時間,中耳炎卻不見好轉,該怎麼辦?奇美醫院表示,患者若經檢查發現中耳仍持續積水發炎,則需考慮接受通氣管置放手術,所謂通氣管置放手術,就是指將耳膜切開、將通氣管置於耳膜上,以便引流中耳腔分泌物,縮短治癒的療程。
最後,如果是慢性中耳炎的患者,感染後很可能會影響到耳膜與聽力,通常會需要先將耳中的積液抽出,並以耳滴劑形式的抗生素滴入耳中治療,同時定期接受檢查,才有機會盡快完成療程。
如何預防中耳炎?
中耳炎若是接受適切的治療,並不會留下後遺症,而且也能透過施打疫苗達到預防的效果,只要帶小朋友到小兒科按醫師建議,就能施打能預防中耳炎的10價疫苗等,不過疫苗並不是萬靈丹,無法達到100%免疫的效果,還是應該隨時留意小朋友的狀況。而大鈞診所的衛教資訊也點出五個避免中耳炎找上門的生活習慣:
游泳、沐浴、洗髮時耳朵內盡量保持乾燥、避免進水讓細菌孳生 不讓幼童平躺喝牛奶或果汁,才不會因為嗆到而使液體由口鼻流到耳咽管造成阻塞 鼻塞時避免大力擤鼻涕,以免氣流逆流將細菌送進中耳,引起發炎 切忌使用器具盲目挖耳朵,以免不慎弄破耳膜或將異物帶入中耳導致感染 感冒時易中耳炎感染,若出現發燒、耳痛情形,應儘早找醫師檢查參考資料:黃瑽寧:急性中耳炎衛教[3] 急性中耳炎–奇美醫療體系[4] 兒童的夢魘-中耳炎|一週全球藥聞[5] 兒童中耳炎反覆報到?醫師告訴您怎麼辦[6] 嬰幼兒高燒不退?恐是中耳炎|大鈞診所,大川診所[7] 臺北市立聯合醫院忠孝院區–天冷易感冒 小兒慎防中耳炎[8] 中耳炎–耳鼻喉頭頸外科部–三軍總醫院–Tri-Service General Hospital[9] 歐俊彥 醫師/Chun-yen Ou, MD:感冒好久,醫師說寶寶併發中耳炎?[10]
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References
腺病毒症狀有哪些?發燒幾天才會好?大人兒童都會被腺病毒傳染嗎?快篩治療照顧懶人包 (www.edh.tw) 喉嚨痛吃什麼最快好?舒緩喉嚨痛可以吃冰喝沙士嗎?喉嚨痛時該怎麼辦一次看懂 (www.edh.tw) 黃瑽寧:急性中耳炎衛教 (www.parenting.com.tw) 急性中耳炎–奇美醫療體系 (www.chimei.org.tw) 兒童的夢魘-中耳炎|一週全球藥聞 (www.taiwan-pharma.org.tw) 兒童中耳炎反覆報到?醫師告訴您怎麼辦 (www.fda.gov.tw) 嬰幼兒高燒不退?恐是中耳炎|大鈞診所,大川診所 (www.dajun88.com) 臺北市立聯合醫院忠孝院區–天冷易感冒 小兒慎防中耳炎 (tpech.gov.taipei) 中耳炎–耳鼻喉頭頸外科部–三軍總醫院–Tri-Service General Hospital (wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw) 歐俊彥 醫師/Chun-yen Ou, MD:感冒好久,醫師說寶寶併發中耳炎? (www.icareyou.tw)大人中耳炎發燒挖耳屎痛一邊耳朵耳鳴耳朵裡面痛看什麼科耳朵按壓會痛大人感冒耳朵痛中耳炎症狀照片中耳炎耳鳴中耳炎原因大人大人中耳炎初期症状 [no_relate_sql.name;block=a]
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