有了癌症之後覺得視力模糊，會否有關係？ - 晴報- 生活副刊- 專欄

癌症治療期間或之後都可導致眼睛問題。惡性腫瘤可以擴散到身體任何部位，眼睛也不例外。當癌症患者發現眼睛有問題的時候，應盡快諮詢眼科醫生意見及作詳細檢查，以排除眼睛或眼眶受癌細胞影響的可能。

若眼睛沒有受癌細胞直接影響，癌症患者的眼睛問題大多數和治療有關。各類治療，包括化療和藥物治療、放射治療及幹細胞移植，都可引起與眼睛相關的副作用。化療藥物可穿過血腦屏障導致眼睛發生變化、低劑量的輻射也會增加眼部問題的風險、幹細胞移植後患有慢性移植物抗宿主疾病Graft Versus Host Disease都可以在不同層面影響眼睛。

眼睛變化在接受放射治療的癌症患者中最常見。對於有頭頸癌的患者尤其如此，因為輻射是在靠近眼睛的地方進行。雖然現今醫學已提供最精確的劑量來消滅癌細胞，但未必能完全避免輻射損害視網膜和視神經的可能，導致視力變化，甚至視力喪失。這些副作用最快可能在治療後18個月內出現，而且通常是永久性的。輻射亦可令睫毛脫落、淚道收窄（經常流眼水）、淚腺萎縮，減少淚水產生，令患者出現乾眼症、怕光、有異物感等。

大多數化療或標靶治療、免疫療法和荷爾蒙療法導致的眼部副作用都是暫時的，透過調整劑量或停止用藥即可消失。眼瞼紅腫（眼周濕疹、瞼緣炎）、眼紅（結膜炎）、眼睛乾澀、眼瞼外翻（眼周皮膚極度乾燥）、眼倒毛（睫毛變化）、流淚等，都是常見的情況。由於很多時都需要利用類固醇治療，所以白內障和青光眼出現的機會也增加了。

越早處理癌症治療與眼睛相關的副作用，就越有可能預防嚴重損害。在照顧身體腫瘤問題的同時，也是要留意雙眼狀況，盡早找眼科醫生做初次檢查，及後每年複檢，盡早發現相關問題。

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撰文: 葉佩珮眼科專科醫生
欄名: 明眸珮方

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