人生最後一哩路自己作主!「預立醫療」僅6.2萬人簽署,諮詢費將納健保給付:明年有機會上路
撰文 | 聯合報 記者沈能元
日期 |2023年10月16日
分類 |美好告別
圖檔來源 |shutterstock(示意圖非當事人)
四年前台灣制定亞洲第一部「病人自主權利法」(病主法),衛福部最新統計,迄今僅有六點二萬人簽署「預立醫療決定意願書」,三點九萬人願意安寧。為提高民眾意願,衛福部長薛瑞元昨公布三大措施,其中最快明年起,由健保支付每小時二千至三千多元諮詢費。
台灣安寧緩和醫學學會昨舉辦學術研討會,今年主題「營造多元公平及共融的安寧療護場域」。薛瑞元於研討會指出,安樂死議題對醫療人員是一項挑戰,因為違背醫師的救人信仰,而世界醫學協會(WMA)也不贊成醫師從事安樂死,因此,有必要檢討現行安寧緩和醫療。
針對推廣安寧緩和醫療,衛福部研擬三個配套措施,薛瑞元表示,首先為提升從事居家安寧緩和醫療的健保給付,吸引更多醫事人員投入其中。
其次,目前民眾簽署「預立醫療決定意願書」、「安寧緩和醫療意願書」前,必須接受醫師及社工等專業諮詢,但諮詢費用每小時約兩千至三千多元,薛瑞元說,「這會是項阻礙」,目前規畫只要符合簽署資格者,將由健保給付諮詢費,如健保會共擬會議通過討論,預計明年有機會上路。
第三為安寧緩和醫療會納入長照體系,家庭醫師與照顧居家長者建立良好關係後,說服簽署預立醫療決定、安寧緩和醫療意願書。
近期許多末期病人家屬間流傳「斷食善終」,昨日研討會也關注此議題。花蓮慈濟醫院緩和醫學中心主任王英偉表示,曾收治七十多歲癌末女性,家屬採用「斷食善終」,但阿嬤很想吃東西,也有胃口,但家屬卻拒絕提供食物。
王英偉表示,該名癌友已在「善」的過程,但不懂為何現在就要「終」,進食是病人現在願望,就應該盡量滿足。「斷食善終」應在是病人合適狀況下,給予緩和善終的方式之一,但現在卻有許多家屬執意讓病人斷食,原因只是因為不想救了。
台灣安寧緩和護理學會理事長邱智鈴表示,臨終病人如果還能吃東西,應該要讓他吃,在臨終前,身體逐漸衰弱,「對吃東西的欲望,自然而然就會減少。」要不要吃東西,應依循病人身體狀況、疾病病情,順其自然,而非刻意人為方式,不讓病人進食。
※本文授權自聯合新聞網,原文見此[1]。
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References
原文見此 (udn.com) 「沒有蜜蘋果這品種!」福壽山農場揭真相 網驚:長知識了 (udn.com) 癌末婦想吃東西、家屬不給吃 醫指「斷食善終」存迷思 (udn.com) 繳不出600元!獨居老醫師被妻捲走一生積蓄 今中風貧病無人問 (udn.com)諮詢費定義台灣社會學年會2023職涯諮詢費用台灣社會研究學會教育部補助及委辦計畫經費編列基準表台灣社會學會教育部諮詢費諮詢費核銷政府免費法律諮詢電話台灣社會學會年會 [no_relate_sql.name;block=a]
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