腦中風症狀有哪些?誰是高危險群?如何預防?前兆、分類、治療懶人包
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腦中風是一種急症,指腦部血流受阻,導致無法供應腦部氧氣需求,而發生腦功能障礙,嚴重可能致命。
腦中風的分類與成因
腦中風主要的分類有「出血性腦中風」及「缺血性腦中風」。出血性腦中風是指因供應腦部的血管破裂所造成,個案在所有腦中風比例中占約20~30%;缺血性腦中風則是因血液凝塊堵塞腦部血管,導致動脈狹窄,使流向腦部的血液減少,引起該區域中的腦細胞死亡造成,在所有腦中風的比例中占約70~80%。國內個案以缺血性腦中風占較多數。
▲腦中風的分類。
腦中風有哪些症狀及後遺症?
當人突然發生以下徵兆,就可能是發生腦中風:
1.運動:單側肢體無力、走路不穩傾斜一邊、面部表情不對稱。
2.視覺:視物不清、一側視野模糊。
3.言語:咬字不清、說話困難、聽不懂別人說話、答非所問或不能言語。
4.感覺:一側臉和上下肢麻木感。
5.意識:嗜睡、昏迷或遲鈍,記憶力、判斷力、理解力衰退。
此外,腦中風因為腦血管破裂或阻塞造成腦細胞損傷,會造成不同程度的失能和障礙,嚴重者甚至可能導致死亡。而存活者較常見的後遺症包含:肢體運動功能障礙、感覺功能障礙、語言障礙、肩關節疼痛、關節攣縮、顏面神經麻痺等。
▲腦中風的前兆。
誰是腦中風的高危險群?
在性別方面,大於45歲的男性,以及大於55歲的女性,得腦中風的機率較高,其中又以男性較女性高。而造成腦中風的危險因子包括高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、凝血異常、肥胖、抽菸、飲酒過量、缺乏運動、嗜吃鹽、高膽固醇飲食、紅血球過多症、服用口服避孕藥及某些藥物,如安非他命、海洛因等,皆有可能增加腦中風發生的風險。
腦中風還有一項重要的危險因子是心房纖維顫動,大約占所有缺血性腦中風的 12~20%,而且隨著人口老化,盛行率將會愈來愈高,是最常引起腦中風的心律不整。
▲辨識中風「FAST」4口訣。
腦中風如何預防?
定期接受檢查
40歲以上成人建議每三年進行一次健康檢查,65歲以上長者建議每年進行一次健康檢查。
慢性疾病的治療
高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病患者必須遵照醫囑,按時服藥、複診,絕對不可以任意停藥或增減用藥的劑量。
體重控制
以「身體質量指數(BMI)=體重(公斤)/身高(m²)」推算出適當的體重或健康體重。BMI<18.5是過輕,18.5≦BMI<24為理想體重,24≦BMI<27是過重,BMI≧27則是肥胖。若欲減少體重,應以每星期減少0.5~1公斤最為安全。
規律運動
遵守「333運動」每周運動3次,每次運動30分鐘以上,且心跳數達每分鐘130下為原則。
日常生活保健
由於低溫會使血管收縮、血壓上升,故要注意保暖,尤其老年人;血壓高於140/90mmHg者,請每星期至少量一次血壓;洗澡最好採用淋浴方式,水溫約為40℃;慢性疾病的女性,應盡量避免使用口服避孕藥;戒菸、飲酒不過量、保持情緒穩定;保持充足睡眠,避免熬夜及過度勞累。
飲食把關
主要以清淡為原則,減少食用油或油煎的食物,可多選用清蒸、水煮、涼拌等烹調方式,並且少吃加工品及高鈉食物,喝足夠的水,多補充Omega-3脂肪酸,每天吃蔬果,幫助保持血管彈性。
腦中風如何治療?
根據腦中風的類型不同,治療方式也會有所不同:
1.缺血性腦中風「血栓溶解治療」
將能溶解血塊的藥物注入人體內,幫助溶解阻塞在腦血管裡的血塊,使腦血管恢復暢通。根據臨床研究,此治療可幫助患者在中風3個月後,增加33%復原的機會,但腦出血的機會可能增加6%。
治療對象:臨床懷疑是急性缺血性中風,中風時間明確在3小時內;腦部電腦斷層沒有顱內出血;年齡在18歲到80歲之間。若使用於發病超過3小時的患者,則產生腦出血的機率大增(3小時內增加6%,6小時內則增加14%)。
2.腦內出血手術治療
以電腦斷層影像(CT)估計血塊大小,進而用手術清除血塊,減少併發症的產生。
治療對象:適合外科手術者;小腦出血>3cm或>30c.c.且有症狀惡化現象,如壓迫腦幹或造成水腦症時;較年輕的病患(<60歲),中度至重度的腦葉或基底核腦出血,出血量超過50c.c.,昏迷指數≦14;出血量30~50c.c.,昏迷指數<12分;血塊太少(30c.c.以下)或高齡患者則視個別情況而定。
3.微導管機械取栓術
使用導管將取栓支架送至血栓處,並把支架的網撐開5分鐘,待血栓沾附上後再取出。有別於過去用靜脈血栓溶解劑治療(黃金時間只有3小時,且溶栓劑使用太多還容易造成出血),使用取栓器不會出現大出血的情況,不但手術時間短,成功率更高達80%,黃金搶救時間也延長為6小時,術後能自理生活的病患人數提升2.5倍。
◎ 本文摘自/健康2.0醫學百科
[1]◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
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健康2.0醫學百科 (health.tvbs.com.tw) 【健康2.0 LINE好友】 (page.line.me) 【FB粉絲頁】 (www.facebook.com) 【下載APP】 (bit.ly)2023年10月17日 — 出血性腦中風是指因供應腦部的血管破裂所造成,個案在所有腦中風比例中占約20~30%;缺血性腦中風則是因血液凝塊堵塞腦部血管,導致動脈狹窄,使流向腦部 ...
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2022年9月22日 — 出血性腦中風是指因供應腦部的血管破裂所造成,個案在所有腦中風比例中占約20~30%;缺血性腦中風則是因血液凝塊堵塞腦部血管,導致動脈狹窄,使流向腦部 ...
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腦中風危險因子文獻輕微中風症狀腦中風前兆腦梗塞 症狀腦幹中風後遺症預防腦中風早期發現徵兆及早治療女性中風症狀腦幹中風前兆 [no_relate_sql.name;block=a]
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