糖尿病也許不用終身用藥,達到這些條件,可能達到緩解- Yes-Pick
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有位罹患糖尿病的朋友說,他聽到一個說法,說是糖尿病不再是終身性疾病,是可以逆轉的,這個說法是真的還是謠言?華子說,這個說法是真的,但是糖尿病「逆轉」這個詞不嚴謹,正確地說,應該是糖尿病可以「緩解」。
在2016年世界衛生組織(WHO)發布的《全球糖尿病報告》以及2021年美國糖尿病協會(ADA)發布了《共識報告:有關2型糖尿病緩解的定義和解釋》,還有我國在2021年出台的在首部《第二型糖尿病緩解中國專家共識》中,都明確提出了「糖尿病緩解」這個概念。
一、什麼是糖尿病緩解
有些2型糖尿病者的胰臟中,仍留存一部分正常的胰島細胞,但是處於休眠狀態,並不能發揮正常分泌胰島素的作用。性功能障礙專區 勃起功能專區 克制敏感度專區 催情春藥專區 印度學名藥專區 迷幻昏睡專區 延時噴霧專區 陰莖增大專區[2][3][4][5][6][7][8][9]
造成胰島細胞休眠的主要有肥胖、胰島素抗性、高血糖毒性等因素,只要透過適當的方法改善這些因素,就有可能使胰島細胞被重新激活,恢復正常的能力。從而使糖尿病患者停用降血糖藥物後,仍可維持正常的血糖,稱為糖尿病緩解。
二、不是所有的糖尿病都能緩解
有糖尿病的人都希望擺脫藥物的限制,恢復健康,但並不是所有的糖尿病人都可以達到糖尿病緩解。經過許多的研究,人們發現只有達到一定條件的糖尿病人,才有可能達到緩解。
首先要求是原發性糖尿病,而不是其他疾病導致的繼發性糖尿病,體內谷氨酸脫羧酶抗體(GADA)以及其他的胰島素相關抗體為陰性,沒有胰島素相關的自體免疫反應。
其次要求患者是肥胖族群,身體質量指數(BMI)大於或等於25才可以,體型正常或是偏瘦的糖尿病患者較難達到糖尿病緩解。
再者需要殘存一部分胰島功能,空腹的C肽不小於1.1ng/ml,餐後2小時C肽不小於2.5ng/ml。性功能障礙專區 勃起功能專區 克制敏感度專區 催情春藥專區 印度學名藥專區 迷幻昏睡專區 延時噴霧專區 陰莖增大專區[10][11][12][13][14][15][16][17]
最後要求罹患第2型糖尿病的時間在5年以內,病程大於5年者緩解的機率很低。
三、如何做到糖尿病緩解
实现糖尿病缓解的核心就是“减轻体重”,因为肥胖是造成胰岛素抵抗的主要原因,大多数超重的2型糖尿病人,都可以从减重中获益。只要体重降得足够低,血糖情况就会得到显著改善。
減重可以使用強化飲食控制、運動介入、減重藥物、降血糖藥物、代謝手術等多種方法。最後的目標是讓身體質量指數BMI達標(小於24),或是把體重減輕10公斤以上,或是把體重減輕10%以上,都可以有效降低血糖。
如果停用降血糖藥物3個月,糖化血紅素小於6.5%,就可以認為是達到了糖尿病緩解。2型糖尿病的緩解時間越久,糖尿病併發症以及全因死亡率就越低。性功能障礙專區 勃起功能專區 克制敏感度專區 催情春藥專區 印度學名藥專區 迷幻昏睡專區 延時噴霧專區 陰莖增大專區[18][19][20][21][22][23][24][25]
需要注意的是,糖尿病緩解並不是治愈,飲食控制與運動幹預需要長期堅持。而且即使如此,仍有部分人的血糖會再次升高。所以停止用藥後,也需要做好血糖監測,如果發現血糖升高,要及時恢復用藥。
總結一下,糖尿病曾經被認為是一種不可治愈,持續進展,需要終身使用降血糖藥物的疾病,但隨著循證醫學證據的積累,現在這個觀念已經改變。對於肥胖的,患病時間較短,病情較輕的2型糖尿病患者,透過減輕體重,有很大可能實現糖尿病緩解,從而擺脫降血糖藥物。
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