呼吸中止睡不好止鼾器戴半年改善
▲醫師蕭凱元提醒會打呼、有睡眠呼吸中止患者要注意身體其他部位產生共病可能性高。(記者王俊忠攝)
記者王俊忠/台南報導
從事教職的34歲劉女士因睡覺打呼、睡眠品質差,白天工作精神不濟而求診。醫師安排睡眠檢查,診斷為輕度阻塞性睡眠呼吸中止症,戴止鼾器後睡眠品質大幅改善、白天不再打瞌睡,丈夫也說沒聽到她打呼了,劉女戴止鼾器半年再複檢,呼吸中止指數降到正常範圍。
睡眠專科、成大醫院口腔顎面外科醫師蕭凱元表示,睡覺時如果習慣性打呼,容易睡不好、白天精神差、嗜睡、夜間頻尿等;若合併夜間磨牙,甚至會導致顳顎關節痛及牙齒弱化等諸多口腔問題;其中一部分人還符合「阻塞性睡眠呼吸中止症」定義。
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▲患有輕度阻塞性睡眠呼吸中止症的劉姓女教師,配戴口腔止鼾器情形。
(成大醫院提供)
蕭凱元說,有些人因為睡眠時躺姿、口咽軟組織肥厚、加上口咽部肌肉放鬆癱軟,使得呼吸氣流因呼吸通道狹窄、阻塞,產生通氣不順的聲響(打呼)及缺氧問題。
呼吸道不通暢情形,使得打呼者常會嘴巴開開地「張口呼吸」,減少口腔中唾液,造成口乾、口腔自淨抑菌能力降低,產生口臭,及蛀牙菌和牙周病菌大量繁殖。張口呼吸使用的頰部肌肉也會因過度收縮、改變臉型,導致咬合不正,讓呼吸道變狹窄,也加重張口呼吸的惡性循環。
在反覆性缺氧下,患者易在睡夢中常「微覺醒」,很難進入深層睡眠狀態,造成怎麼都睡不飽的情況。而體內長期缺氧,身體發炎指數容易升高,埋下日後高血壓、高血糖、高血脂、心臟衰竭的種籽。
蕭凱元表示,這類病患可配戴止鼾器治療,牙科止鼾器將患者的下顎前置固定,牽引舌頭位置前移、拉緊口咽部肌肉機制,讓患者躺下時維持呼吸道暢通,減少打呼,改善呼吸中止導致的缺氧、淺眠問題。至於睡眠呼吸中止症的診斷、治療,有賴各領域的睡眠專科醫師協同合作,協助患者找出最適合治療方法。
▲睡眠呼吸中止症可能引起其他共病。(成大醫院提供)
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