健康網》心律不整容易失智! 醫推4方法避免心臟亂跳
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研究表示,心房顫動患者,中風風險是正常人的3至5倍,而心房顫動患者,出現隱形中風的普及率約為正常心律族群的2倍;圖為情境照。(圖取自shutterstock)
〔健康頻道/綜合報導〕心房顫動是國人常見的心律不整,胸腔暨重症專科黃軒引述國外研究表示,心房顫動患者,中風風險是正常人的3至5倍,而心房顫動患者,出現隱形中風的普及率約為正常心律族群的2倍。無論是有症狀的中風或隱形中風,都會增加失智症和認知障礙的風險。因此,想避免心臟亂跳,建議積極控制心房顫動、控制危險因素、維持健康的生活方式、定期檢查。
黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean[1]」發文指出,10月份發表在《JACC》的英國大型研究,發現心律不整會與認知能力下降有關,這也是越來越多的證據顯示,常見心臟病與失智症風險之間,存在顯著相關性的最新進展。
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罹患阿茲海默症風險高2倍黃軒表示,據倫敦大學學院的研究人員調查英國430萬人的基本電子健康記錄,確定了23萬3833名患有常見心房顫動(AF)心臟病的人以及23萬3747名無心房顫動的人。結果發現,新診斷出患有心房顫動心臟病患者,如果未接受治療,得到輕度認知障礙的可能性增加45%。
黃軒接著說,而早在1997年,荷蘭的研究也發現,心房顫動患者,會有2倍以上得到阿茲海默症的風險,也有近2倍易有認知障礙問題。尤其是那些阿茲海默症又合併腦血管疾病的人最明顯。
腦部血管灌流不足易致阻塞為何心律不整較易失智?黃軒強調,心房顫動會使中風風險增加4-5倍,而中風以及腦灌注不足、腦血管微出血和腦發炎,這些機制被證明是心房顫動引起失智症的主要原因。由於心律不整容易引發血栓形成和發炎反應,這會使得腦袋易有細微的血栓現象。
而心房顫動是最常見的心律不整,表現為心臟跳動過慢、過快或不規則。其根本原因是心房的協調不規則,進而影響血液流向下腔(心室)的輸出量。由於心律不整,導致左心室收縮功能受損,心臟血流輸出量不足、易導致腦部血管灌流不足,長期下來,會引發隱藏式腦血管細微的阻塞。
4招預防和治療心房顫動併發失智症1.積極控制心房顫動:研究人員發現,接受毛地黃、口服抗凝劑和胺碘酮治療的心房顫動患者,認知失調風險較沒用藥者低,突顯心房顫動診斷和治療的重要性。常用的藥物包括抗凝血藥物、心律調節藥物等。如果藥物治療效果不佳,可以考慮手術治療,如射頻消融術、迷走神經刺激術等。
2.控制心房顫動的危險因素:心房顫動的危險因素包括高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸等。控制這些危險因素,可以降低心房顫動的風險,進而降低失智症。
3.維持健康的生活方式:如規律運動,每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動,或75分鐘高強度的有氧運動。健康飲食,多吃蔬菜水果、全穀物、豆類等健康食物,少吃紅肉、加工食品等不健康食物以及戒菸、控制體重。
4.定期檢查:有心房顫動就要定期檢查,以監測病情和預防併發症。包括心臟檢查、血液檢查、認知功能檢查等。
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