遭判剩2年可活精準治療讓他穩定跟攝護腺癌共處4年多

台灣泌尿科醫學會理事長馮思中（左）與病友鄭先生（右）。（記者邱芷柔攝）

〔記者邱芷柔／台北報導〕臨床針對「轉移性攝護腺癌」多給予荷爾蒙藥物以抑制雄性激素，但治療一段時間後就會產生抗藥性，發展為「轉移性去勢抗性攝護腺癌」，疾病惡化程度及死亡率均高，好消息是標靶藥物PARP抑制劑問世，可針對有BRCA基因突變的患者降低近8成的疾病惡化風險，今年11月納入健保給付，減輕病友負擔，每年約有210名患者受惠，醫師呼籲，攝護腺癌邁入精準治療，建議病友積極與醫師討論，克服癌症威脅。

與攝護腺癌抗戰將近4年的鄭先生現身分享，當初因為出現無痛血尿而至泌尿科就診，沒想到被告知是攝護腺癌第4期，且癌細胞已轉移到淋巴系統及骨頭，存活期不兩年。隨著新藥發展，他配合醫師建議進行基因檢測後確認有BRCA基因缺陷，因此使用PARP抑制劑進行治療，如今60歲的他已穩定跟攝護腺癌共處4年多，他也鼓勵攝護腺癌病友保持運動維持體力，要有克服疾病的信心，並積極與醫師溝通，找到最合適的治療方式。

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台灣泌尿科醫學會理事長馮思中指出，攝護腺癌是我國男性10大好發癌症第5名，台灣每年約有逾7千名的新發個案，攝護腺癌早期治癒率高，然而多數攝護腺癌患者是在排尿異常、雙腿無力，甚至是背痛後才進行診斷，約有3成患者確診時已是晚期骨轉移。當賀爾蒙治療產生抗藥性，也就是「轉移性去勢抗性攝護腺癌」或病程持續進展時，就可以配合基因檢測，尋求「精準標靶新藥」治療機會。

台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主委黃昭淵說，在轉移性攝護腺癌患者中，約12%具有BRCA基因突變，其死亡率是一般人的2.5倍，主因是病程進展較快、對傳統治療的反應較差，因此預後也較不好。若使用PARP抑制劑，可讓具有受損BRCA基因的癌細胞無法被修復，導致癌細胞死亡進而可延緩或停止腫瘤生長，是精準對抗BRCA基因突變相關癌症的利器。

高雄榮民總醫院泌尿科醫師郭威廷指出，轉移性攝護腺癌患者若自費使用PARP抑制劑，每月約需花費10萬元，今年11月起曾使用過賀爾蒙療法且惡化的去勢抗性攝護腺癌患者，經BRCA基因檢測後確認有相關基因突變，就適用健保給付，推估每年約有210人受惠。

郭威廷強調，轉移性攝護腺癌已邁入精準治療，若使用PARP抑制劑，可減少近8成的疾病惡化風險，及降低4成的死亡風險，若合併荷爾蒙治療，可延長無惡化存活期近一年以上。呼籲「轉移性去勢抗性攝護腺癌」的病友，可及早進行基因檢測，並積極與醫師討論治療方式，提醒男性朋友，50歲以上應定期進行PSA篩檢，若有癌症家族史更要提高警覺，更加注意自我健康。

台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主委黃昭淵、台灣泌尿科醫學會理事長馮思中、病友鄭先生、高雄榮民總醫院泌尿科醫師郭威廷（左至右）分享攝護腺癌邁入精準治療。（記者邱芷柔攝）

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