脂肪肝成肝癌防治關鍵國內頂尖團隊研究「老藥新用」降5成罹癌風險

陽明交通大學醫學院副院長吳俊穎指出，脂肪肝將是接下來肝癌防治的重點。（記者邱芷柔攝）

〔記者邱芷柔／台北報導〕肝病有國病之稱，尤其台灣的肝癌死亡率長年居高不下，防治上多聚焦Ｂ、Ｃ肝炎患者，國立陽明交通大學醫學院副院長吳俊穎直言，Ｂ、Ｃ肝炎患者逐年下降，但肝癌死亡率未有起色，研究團隊發現，隨著飲食、生活習慣西化，脂肪肝將是接下來的防治重點，若規律使用低劑量阿斯匹靈，更能有效降低5成以上的肝癌風險。

衛福部於今（9日）舉辦「新冠肺炎後疫情時代的癌症治療-新策略與新科技」成果發表暨國際研討會，國內外頂尖癌症專家聚焦於當前國際癌症研究熱門議題，吳俊穎在會中也分享最新研究成果，其中抗病毒藥物治療及低劑量阿斯匹靈的使用，可顯著降低慢性肝炎患者的肝癌發生風險，成果登上國際醫學期刊「刺胳針（The Lancet）」。

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吳俊穎指出，C肝使用抗病毒用藥治癒率高，台灣預期5年內可根除，B肝使用抗病毒用藥後也讓肝衰竭、肝硬化的病人大幅減少，然而代謝症候群是現代人常見的健康問題，在西方，20、30年前因脂肪肝引起的肝癌已是嚴重問題，預期未來「脂肪肝」會是國人肝癌重要致病原因。

吳俊穎說，脂肪肝不像B、C肝可以找到病毒壓制、消除，且說服病人把體重減輕並不容易，加上許多代謝症候群是來自遺傳性的糖尿病、高血脂，因此研究團隊盼突破治療困境，從代謝症候群相關的疾病用藥著手研究，陸續發現糖尿病用藥二甲雙胍、降血脂藥物史達丁等可減少肝癌發生風險，然而這類藥物仍有相關副作用，因此轉向民眾常使用的老藥低劑量阿斯匹靈。

吳俊穎說，過去已有研究顯示低劑量阿斯匹靈能預防大腸癌，且可減少B肝、C肝的肝癌發生風險，但沒有針對脂肪肝的相關報告與研究，這次研究集結陽明交大、中研院及8家醫學中心頂尖機構組成研究團隊，透過全國健保資料庫追蹤調查發現，這群沒有B肝、Ｃ肝的脂肪肝患者，在使用低劑量阿斯匹靈後，10年間肝癌風險可顯著下降5成以上。

吳俊穎提到，台灣40歲以上民眾超過半數有脂肪肝問題，但並不是所有脂肪肝都屬於高風險，建議年逾50歲、合併脂肪肝且肝功能異常者，應定期接受肝炎篩檢及腹部超音波檢查。

他也透露，目前正在找尋脂肪肝造成肝癌病變的特定基因，找出需要優先使用低劑量阿斯匹靈的族群，並向立院厚生會肝癌防治委員會倡議，將肝癌防治由病毒肝炎向脂肪肝推進。

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