健康網》洗腎腎友須限水醫授「3不2要」訣竅防水腫

洗腎患者如何限水？醫師建議，飲食不要吃太鹹，計算攝取量時，喝湯也必須包含在內；示意圖。（圖取自photoAC）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕喝水好處不少，但如果是洗腎族群，可能需要「限水」來減少水腫和相關併發症。亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任指出，需要限水的族群，建議飲水量為一天的尿量加500至800c.c.，也可以用自身標準體重的2%作為參考值，並分享5訣竅幫助限水包含：保持口腔濕潤、喝水慢點、留意食物內含水分、不要吃太鹹、避免過度受熱。

限水降低肺水腫風險

林軒任在臉書專頁「引人入腎・林軒任醫師[1]」與個人網站[2]發文表示，洗腎族群不適合喝太多水，因為洗腎患者的腎功能受損，無法有效過濾血液中的多餘水份和毒素，所以限水能幫助患者減輕腎臟的過濾負擔。另外，因為洗腎患者的尿液排出能力下降，容易造成體內水分滯留，限制水份有助於降低水腫的風險。因為出現肺部積水、肺部水腫時，會呼吸急促、低血氧，甚至需插管急救。

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林軒任指出，如果是需要限水的族群，建議一天飲水量為一天的尿量加500至800c.c.，視腳部水腫的狀況而定；不容易計算尿量的話，也可以用自身標準體重的2%作為參考值。在計算攝取量時，即使沒有直接大量喝水，也須考慮日常飲食中所包含的水分，例如夏天吃西瓜、冬天吃火鍋的湯頭等。另，林軒任也分享限水訣竅如下：

限水族群謹記5訣竅

口腔要濕潤：口渴時口腔會感到乾燥，建議可以咬冰塊、咀嚼無糖口香糖、吃無糖的硬糖、用不含酒精的漱口水漱口，來保持口腔的濕潤。

喝水要慢點：在感到口渴時，可以在心中默數到30秒，然後再含一小口水。但要注意的是，若無時無刻都在執行此動作，水分依舊會攝取過多。

不要攝取過多水份：選擇食物時應留意包含在其中的水分，部分牙口不好的長輩常常習慣將湯汁與主食攪和以利入口，進而攝取過多不必要的水分。

醫師指出，對於洗腎患者而言，要留意食物上的食鹽含量，最好選擇鹽分少於10%的食物；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

不要吃太鹹：過多的鹽分攝取會導致血液滲透壓上升，刺激口渴中樞，使人想要主動喝水，建議避免食用過鹹的食物，對於洗腎患者而言，要留意食物上的食鹽含量，最好選擇鹽分少於10%的食物。

不要讓身體過於受熱：長者或者容易怕冷的患者，可能因為怕冷而不願意開冷氣或電扇，但國外的研究發現，當天氣太熱時，身體會過多散失水份，導致身體感受到水份不足的信號，進而刺激口渴中樞，所以，在炎熱的天氣中，保持適度涼爽的環境，可以避免攝取過多水分。

非所有腎臟病都要限水 

林軒任提到，並非所有腎臟病患者都需要限水，而是腎臟病進展到第5期且出現明顯症狀（尿量減少、腳容易水腫）的情況下才需要進行限水措施。同時，心臟衰竭的患者也需要限水，以避免多餘的水份導致呼吸困難。此外，肝硬化患者有腹水的情況下同樣需要限制水份攝取，以免過多的水份導致腹水越來越多。

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References

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