全球首宗港大「先縮後除」手術救肝癌漢原本只餘半年命子捐器官移植成功

2023年12月14日

獨眼[1]

肝癌是本港第三位癌症殺手，七成患者因腫瘤太大或已達第三期及晚期，不宜施以切除手術根治。港大醫學院2019年開始為肝癌患者提供新設計的「先縮後除」綜合治療方案，至今已替過百名中晚期患者治療，其中一名去年11月診斷只餘半年壽命的晚期患者，經治療後腫瘤由18.2厘米大幅縮細至1.5厘米，變回一期，之後切除並接受兒子活肝移植，成為全球首宗先縮後除再移植成功的案例；未來會進行肺癌試驗。

據統計2021年確診肝癌的新症逾1700宗，死亡數字亦高，同年有1447人因肝癌離世，肝癌是本港5大常見癌症之一，大部分患者有乙型肝炎。港大醫學院臨床醫學學院外科學系臨床教授陳智仁昨以「天大喜訊」形容「先縮後除」成功個案，說團隊已將綜合治療應用在年長肝癌患者身上，並能成功切除腫瘤，至於活肝移植個案已於今年亞洲移植學會的學術會議發表，隨後也會在世界知名期刊《肝癌》刊登。

「2019年開始，團隊至今為超過100人治療，當中大部分不能接受手術，有嚴重失去功能如硬化嚴重或年紀大等。」陳智仁稱以往治療肝癌案例，一般第一及第二期因腫瘤較細或癌細胞未擴散，適合手術切除，當進入第三或晚期，普遍不能施手術，當中比例是三成適合開刀，「今次是首宗打破以往慣例，明顯『先縮後除』有效縮細腫瘤，令患者可接受手術，手術風險降低，相對安全，事實證明有四成接受（先縮後除）患者腫瘤癌細胞完全壞死，12%腫瘤大幅縮小。」

未來進行肺癌試驗

港大臨床腫瘤學系臨床助理教授蔣子樑表示，「整個療程需完成三部曲，未來會對電療有效果的肺癌做試驗」。

該名成為全球首例的患者是65歲黃先生，本身是乙肝帶菌者，去年11月腹脹求醫，發現體內有一個直徑達18.2厘米的腫瘤，完全佔據左肝，已入侵主門靜脈，反映癌指數的甲胎蛋白高達每毫升10萬納克以上，正常是個位數。

術後腫瘤縮到1.5厘米

「一直以為爸爸大肚腩，誰知是肝癌晚期，只餘半年命。」黃先生的兒子Nathan得知父患癌後不斷求醫，惟換來「沒得醫」回覆，直至找到陳智仁才有轉機，「爸爸先後在港怡和瑪麗醫院接受陳醫生治療，當知道父親腫瘤縮細後，我即捐肝。」

陳智仁說黃先生接受「先縮後除」治療半年後，腫瘤縮至9厘米，癌指數大幅回落到每毫升80納克，當今年8月12日移植後，腫瘤只有1.5厘米，回復第一期，且無發現癌細胞。

另一個案85歲的葛先生，因有高血壓、糖尿病及肺結核，採「先縮後除」治療，結果左右兩邊肝腫瘤縮至1.8及2.3厘米，其後施手術切除。

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