健康網》照大腸鏡驚見腸子黑嚕嚕！ 醫：與生活2情況有關

醫師表示，腸子變黑其實這是一種「良性的變化」，暗示病患可能因慢性便秘或長期使用刺激性瀉藥。（圖取自李柏賢臉書粉專）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕腸子變得黑黑的怎麼辦？林口長庚胃腸肝膽科副教授李柏賢表示，其實這是一種「良性的變化」，暗示病患可能因慢性便秘或長期使用刺激性瀉藥；任何長期使用刺激性瀉藥者都有黑色結腸症風險，通常見於45歲以上族群，若想改善黑色大腸症，建議可停止使用刺激性瀉藥，並嘗試改變飲食和增加運動，及改變排便習慣。

什麼是黑色大腸症？李柏賢在臉書專頁「Dr.Le 李柏賢[1]」發文解釋，黑色大腸症是由「長期」使用含蒽醌類的刺激性瀉藥，如番瀉葉及大黃衍伸物，而這些瀉藥在大腸中轉化成活性成分，導致大腸上皮細胞死亡和凋亡，最終造成大腸的深色素沉著。另，常用藥物番瀉苷（sennoside）也是番瀉葉提取物，是臨床最常見導致黑色結腸症的藥物。

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李柏賢表示，黑色大腸症通常無症狀，在其它原因的結腸鏡檢查中偶然發現，診斷通常通過「大腸鏡」來確定。在大腸鏡下表現為結腸黏膜上的黑色素沉著，且一些研究發現，黑色大腸症，與大腸癌無關。此外，根據病理生理學上，蒽醌類瀉藥對大腸上皮細胞有直接毒性作用，造成細胞死亡並產生脂褐素。

至於如何預防？李柏賢建議，可停止使用刺激性瀉藥，色素沉著就可能消失，但可能需要1年時間。另也呼籲，刺激性瀉藥可作為急性便秘的短期治療，長期應嘗試改變飲食和增加運動，改變排便習慣。

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