內窺鏡檢查︱中大研究:AI輔助能提升「新手」腺瘤檢測率兩成 - 加拿大星島日報
大腸癌及胃癌在港甚普遍,而內窺鏡檢查是目前識別早期消化道癌症最有效方法,惟過去檢查準繩度依賴操作醫生經驗。香港中文大學醫學院近日針對人工智能(AI)輔助內窺鏡技術發表兩項研究,證實AI可提高培訓中醫生的腺瘤檢測率近兩成,更可協助完成高難度的「黏膜下剝離術」。將於明年2月上任中大醫學院院長、主導研究的外科學系教授趙偉仁形容:「AI就像為(醫生)加了30年經驗。」
最新「十大癌症」數據顯示,大腸癌在2021年全港發病率名列第二,胃癌亦排第六。為加快確診,政府近年推動「大腸癌篩查計劃」,單計過去一年,公立醫院已進行逾5.5萬宗大腸内窺鏡檢查。中大醫學院內科及藥物治療學系助理教授柳浩城指,醫生操作內窺鏡時需兼顧手部動作,並識別腸道中是否存在瘜肉或癌症,而操作經驗、腺瘤大小、形狀和位置等因素,均會影響大腸鏡準繩度。有國際研究指,傳統大腸鏡有機會遺漏約26%的腺瘤和9%的高危腺瘤。
故中大團隊在2021年4月至去年7月期間,招募22位培訓中醫生參與研究,參與者接受內窺鏡訓練均少於3年,及少於500個病例經驗。結果他們利用實時AI輔助大腸内窺鏡後,腺瘤檢測機率提高13%;經驗愈少者效果更佳,少於200個病例經驗的醫生檢測機率可提高近20%。AI也可協助完成高難度的無創內鏡手術「黏膜下剝離術」。團隊指,2009年有研究顯示初學者在動物模型施術,出血率為56.5%、穿孔率達65.2%,風險甚高。中大醫學院外科學系助理教授葉瀚智指,一般胃腸內鏡醫生需經逾百病例訓練及長時間練習,才能獨立完成手術。幸團隊通過大量手術影像,成功訓練AI,並建立「AI-Endo」平台,培訓中醫生在AI協助下均能成功為實驗豬做到「黏膜下剝離術」。
趙偉仁:醫用AI就像副駕駛
對新技術會否令醫生過於依賴AI,趙偉仁指相信AI應用屬「副駕駛」(copilot),目的是協助提升準繩度,以及手術和診斷的質量,但「AI難以取代醫生的同理心,及向病人解說角色。」他續指,醫生用AI時也會自行判斷,過程也是一種培訓,「正如自動駕駛對初學者有用,但賽車手冇可能用。」
相關研究結果分別在國際期刊《自然通訊》及Clinical Gastroenterology and Hepatology發表。
記者:蕭博禧
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