血管堵塞卻沒胸痛? 當心「糖心病」高血糖損害心臟神經
心血管醫院當心中心胸痛困難血管心臟醫師神經高血糖心病醫療網國泰綜合 文章 參考資訊
「糖心病」是指糖尿病性心臟病,當心高血糖可能會影響心臟神經,導致糖尿病患出現血管堵塞時,可能感受不到胸痛,診斷變困難。國泰綜合醫院心血管中心醫師郭志東提醒,要預防糖尿病心臟病最重要的是要控制血糖,健康的飲食、理想的體重、適當的運動和良好的睡眠絕對是糖尿病患守護心臟健康的最佳夥伴。
糖尿病性心臟病,又稱「糖心病」或「糖尿心」是指患有糖尿病的人同時患有的心臟病。糖尿病患比沒有糖尿病的人更可能患上心臟病或中風,而且可能在年輕時就開始出現這些問題。
隨著病情的進展,糖尿病引起的高血糖效應可能包括損害心臟血管和神經。這種損害增加患上心臟疾病的風險,包括冠狀動脈疾病、心臟衰竭、心肌病變等等。
容易患糖尿病心臟病 高風險族群
高血壓
膽固醇異常
肥胖
吸煙
有家族心臟病史
患有慢性腎病
男性
吸煙者
肥胖者
體重正常但腹部脂肪過多的人(男性腰圍超過90公分,女性超過80公分)
診斷困難 症狀要當心
在早期階段,心臟病不一定會出現症狀。但隨著病情惡化,就可能會出現症狀。而症狀將取決於罹患心臟病的類型,比較常見的症狀包括呼吸困難、疲勞、頭暈或昏倒、心律不整、腳踝浮腫、胸痛等。
郭志東表示,值得注意的是,當患有糖尿病的人出現血管堵塞時,可能感受不到胸痛。這是因為糖尿病可能會影響心臟的神經。糖尿病患者的非典型心臟病症狀包括呼吸困難、心悸等。使臨床上的診斷變得困難。
控制血糖 預防+檢查
為了早期診斷糖尿病性心臟病,醫師通常要十分了解患者的醫療史,包括症狀和其他可能有闗的健康狀況和過去病史等。家族病史也十分重要,尤其是早發性的冠狀動脈疾病。
身體檢查包括血壓、脈搏、水腫、心臟雜音等等都可以讓醫師更了解患者的情形。而血液檢查包括膽固醇、三酸甘油脂和血糖水平當然也是十分重要。
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