健康網》男拒洗腎出現傻笑像中邪竟是尿毒過高失神性癲癇

醫師指出，腎臟病到中後期，尿毒素逐漸累積，容易出現如認知功能下降、記憶減退、智力減退、嗜睡、癲癇等症狀；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自shutterstock）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕李先生平常肌酸酐指數偏高，偶爾出現噁心嘔吐，但因害怕洗腎，所以一直沒有做透析治療。直到某一天爬山，李先生的兒子發現父親一語不發就出門，李先生的朋友也和兒子反應，李先生在外常常出現發呆、對著空氣傻笑的狀況，和他交談出現牛頭不對馬嘴的回應，但家人的第一個反應卻認為這是中邪了，於是帶到宮廟「收驚」卻不見效果，就醫才發現腦部有癲癇波，最後洗了3次腎，終於恢復到可以走路的狀態。

失神型癲癇 腦部不正常放電

亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任在臉書專頁「引人入腎・林軒任醫師[1]」與個人網站[2]發文指出，當時將李先生送醫後，發現肌酸酐指數飆到11mg/dL，於是緊急進行透析治療，還發現腦部電波出現癲癇波，這類癲癇稱作「失神型癲癇」，與一般癲癇不同的是，失神型癲癇不會出現整個人抽筋的症狀，而是因腦部不正常放電，導致意識不清。最後李先生洗了3次腎才恢復到可以走路的狀態，但卻無法完全恢復腦部功能，且完全沒有發病期間的記憶。

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腎臟受傷害 尿毒素累積

林軒任指出，腎臟病常見的症狀，除了常見的「泡（泡泡尿）、水（水腫）、高（高血壓）、貧（貧血）、倦（倦怠）」之外，當腎臟病退化時，因為腎臟受到傷害，身上的尿毒素就會漸漸累積在身體，進而開始影響身體其他系統，出現如：皮膚癢、消化功能變差、食慾減退、口臭等症狀。

尿毒性腦病變 智力減退、癲癇、嗜睡

林軒任表示，尿毒性腦病變如其名，這個疾病相當兇猛，腎臟病到中後期，尿毒素會逐漸累積，當累積到一定程度，就會對其他器官造成傷害，因為當大腦中的血腦障壁（blood–brain barrier，BBB）逐漸被打開，導致電解質、微量元素的平衡被破壞，便會出現如認知功能下降、記憶減退、智力減退、嗜睡、癲癇等症狀。

林軒任強調，腎臟病第五期的患者並不一定要洗腎，但如果肌酸酐指數平時偏高，甚至已經出現尿毒性腦病變的症狀，也務必馬上送到急診進行透析治療，延遲洗腎將會對腦部造成不可逆的傷害，即使將身上的毒素洗掉了，患者可能也很難回復到發病前精明的狀態，且尿毒性腦病變最嚴重的狀態，很有可能會導致病患昏迷。

林軒任也提醒，腎臟病患者的腦部問題，可能不全然是尿毒腦病變，也可能會出現梗塞性腦中風、電解質異常造成腦部異變等，但只要是出現意識不清、認知出現障礙等，就一定要趕快送到急診，避免延誤就醫喔！

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References

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