自體脂肪再造美胸乳癌患者重拾自信

▲乳房重建手術前後。（記者劉婉君攝）

記者劉婉君／台南報導

48歲的2寶媽小美（化名）去年8月被診斷罹患左側乳房惡性腫瘤第2期，接受左乳全切除手術後，再透過深下腹壁動脈穿通皮瓣手術，以自己的小腹脂肪組織，重建乳房，術後7天順利出院，不僅乳房柔軟度自然，也重拾自信，目前已回歸正常的工作與生活。

取之於己用之於己 不易排斥感染

根據國民健康署去年統計，乳癌為我國婦女癌症第1名，發生高峰為45歲至69歲間。奇美醫院醫學美容中心暨整形外科主任陳俊嘉表示，乳癌早期發現、早期治療的治癒率相當高，第1期乳癌治癒率超過9成，目前仍以乳房切除為主要治療方式，因此，很多患者關心治癒後能否保持完整的乳房樣貌，維持生活品質。

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陳俊嘉說，乳房重建手術主要可分為自體組織重建及義乳重建，自體組織重建手術取之於己，用之於己，不易排斥、感染，而目前深下腹壁動脈穿通皮瓣手術，已是非常成熟的技術，重建後的乳房形狀與自然乳房相似，不會犧牲腹直肌，減少術後疼痛的情形，病人可以早期康復，但手術過程複雜、時間花費較長，仍有2%皮瓣失敗的風險。

陳俊嘉表示，自體組織重建手術運用顯微血管接合，需仰賴醫師的技術與經驗，術前先在移植區做好記號，選擇患者腹部脂肪較多的部位摘取皮瓣，再進行顯微皮瓣吻合手術，過程中使用新的螢光血流監測設備，及時偵測皮瓣的血液循環，了解皮瓣的活性，並預測皮瓣是否有壞死的風險，減少相應併發症的發生。

術後在血管吻合處植入式都卜勒裝置，24小時監測血流循環，不僅術後照護方便，也能及時發現血流問題，加以挽救，術後1週應禁吸菸、飲酒、咖啡、辛辣等，以減少皮瓣壞死的風險。

▲陳俊嘉醫師指出，自體組織重建乳房，不易排斥、感染，幫助乳癌患者重拾自信。（記者劉婉君攝）

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