他狂打嗝3個月！醫一掃…「全部都是腫瘤」傻了：沒任何症狀健康雲

▲男子連打嗝數個月找不到原因，經過醫師判讀超音波影像、掃電腦斷層發現腫瘤。（示意圖／記者李佳蓉攝）

記者李佳蓉／綜合報導

打嗝的經驗人人有，像是吃太飽、吃太快或邊吃東西邊說話都可能「ㄜ」不停。一名40多歲患者因連續2、3個月打嗝打不停，照胃鏡無異狀，一直吃藥症狀也沒改善，求助2位醫師都找不到原因，讓他困擾不已。最後找上葉秉威醫師，再仔細判讀患者的超音波影像驚覺不對勁，一掃電腦斷層確診為「浸潤性肝癌」，肝臟「全部都是腫瘤」已經蔓延。

肝膽腸胃科醫師葉秉威在《醫師好辣[1]》節目中分享臨床上遇到診斷困難的患者，在排除腸胃道疾病後，當下心想，「會不會是肝臟方面有病變？」他說，前一位醫師謹慎地替患者照超音波，但因其體型肥胖、又患有嚴重脂肪肝，導致超音波畫面模糊，判讀不易，但進一步觀察他先前照的超音波片子有了驚人發現。

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▲患者的肝臟全都是腫瘤，且蔓延嚴重，屬於較後期癌症。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）

葉秉威指出，其中一張片子在肝臟靠近橫膈膜處「看起來有點暗暗的」，替患者一掃電腦斷層，診斷為浸潤性肝癌「長在肝臟最上面靠橫膈膜的地方」，因有顆腫瘤頂到橫膈膜，不斷刺激膈神經，進而引發一連串打嗝現象。

葉秉威心疼地說，該名患者一發現時「整個肝臟全部都是腫瘤」，病況已經蔓延得非常嚴重。然而表現出來的徵兆除了打嗝外沒有任何症狀，如胃口不好或體重減輕等等。讓他不禁感嘆，「這是我看過一個非常困難診斷的案例」，但更令他難過的是，一確診即屬於較為後期的癌症。

▲暴飲暴食或一吃飽就躺下等飲食習慣，也會引起打嗝。（示意圖／免費圖庫pakutaso）

人為什麼會打嗝？肝膽腸胃科醫師范泉山曾解釋，想像一個塑膠袋若吹進空氣，便會導致膨脹，同理人的狀況，假設吞嚥時，常把氣體吞進胃裡，就有打嗝的機會。他說明，暴飲暴食、吃進難消化的食物、吃飽就躺下、緊張、焦慮及暴怒，都會造成打嗝甚至胃部出問題。

外科醫師江坤俊則表示，打嗝是橫膈膜突然收縮加上肋間肌肉收縮所導致，其中，若刺激橫膈膜的膈神經及主管肋間肌肉的迷走神經，也會成為打嗝原因。他也強調，有些疾病包括腦瘤、食道癌、胃食道逆流、胃癌、肺炎、胸膜炎、糖尿病及尿毒症也會出現不停打嗝的情況，建議大家若觀察到自己已超過2天沒止住打嗝，請就醫檢查。

References

醫師好辣 (www.youtube.com)