銀髮族注意「3不」 預防坐骨神經痛| 養生保健 - 世界新聞網
隨著年齡增長,身體逐漸退化、老化,如果站起來、坐下來時,出現腰痛、腿部痠麻痛,且坐立難安,甚至寸步難行,小心「椎間盤突出」引發「坐骨神經痛」上身。
台灣國泰醫院骨科[1]主治醫師劉哲瑋表示,坐骨神經是位在腰椎神經前方的椎間盤,若出現退化、脫水等情形,會造成椎間盤高度下降,進而壓迫神經,或是神經後方的脊椎黃韌帶退化,也可能壓迫神經,如此前後夾擊神經根受到嚴重壓迫時,就會引發疼痛。
劉哲瑋說,50、60歲以上民眾是坐骨神經痛好發族群,尤其年齡愈大者愈易罹患,每周門診約收治10多名病患。下背部或腰部出現疼痛、痠麻感是常見症狀,且疼痛感一路向下蔓延至臀部、大腿,甚至延伸到小腿,症狀嚴重時還會出現腳踝無力,而依每個人壓迫的神經不同,不舒服的症狀也會不同,但不論久站、久坐都可能發生。
「神經壓迫是一個漫長的過程。」劉哲瑋指出,許多坐骨神經痛患者滿能忍痛的,常等到肌肉萎縮或痛到不能走路時,才就醫治療。常見坐骨神經痛引起肌肉萎縮原因有兩個,一是神經被壓迫太久,造成神經變質,已無法放電刺激肌肉,導致神經所支配的肌肉無力、萎縮;另一是罹病時間太久,患者長期不願意活動,造成下肢肌肉萎縮。
坐骨神經痛病人就醫,必須了解發病確切原因,包括髖關節[2]退化、受損或脊椎滑脫等,都可能出現類似坐骨神經痛症狀。先以X光、神經學等檢查確認症狀是否為椎間盤退化、狹窄所致,若病情嚴重,則安排核磁共振、電腦斷層等檢查,以了解神經被壓迫的嚴重程度,再選擇復健、手術等合適的治療方式。
劉哲瑋表示,坐骨神經痛治療會依病人需求及活動程度,採取不同方式,如症狀輕微可進行保守治療,包含服用止痛藥、調整生活習慣,或從事腰椎牽引、熱敷、核心肌群訓練等復健治療;若症狀嚴重,就要進行減壓手術,現在多採內視鏡手術,傷口1公分,就可拿掉腰椎骨刺或退化黃韌帶等,讓被壓迫的神經舒展開,緩解疼痛症狀,同時降低術後併發症[3]機會,加速復原。
劉哲瑋提醒,一旦下背部或腰部出現疼痛、痠麻感,且疼痛感一路向下蔓延至臀部、大腿,甚至延伸到小腿等坐骨神經痛症狀,應盡速就醫,若延誤治療,當有腳踝無力等嚴重症狀,恐不容易恢復,必須格外注意。
此外,許多腰痛病患、長者因為佩戴護腰就不會腰痛,因此習慣性「整天穿戴」,此舉可能會讓腰部更加乏力。
如何緩解坐骨神經痛?
坐骨神經痛屬於長期、退化疾病,劉哲瑋說,民眾平時應保持均衡飲食、維持運動習慣,並多訓練核心肌群。
仰臥起坐鍛鍊
1.身體躺在瑜伽墊上,再把雙腳弓起,腳底踩在瑜珈墊。
2.利用腹部力量,讓上半身往大腿方向弓起,並與地板呈約20度,撐住10秒,增強腹肌、背肌力量。
3.次數多寡依患者不同情形,從5次、10次慢慢增加,避免腰椎椎間盤進一步退化。
生活習慣調整
1.不要過度搬重物,避免腰椎椎間盤退化速度太快。
2.坐的時候,腰背應貼著椅背,或是腰背與椅背間有所支撐,分散力量,不要讓腰背懸空,避免脊椎、腰椎椎間盤提早退化。
3.站的時候,要站直不要彎腰駝背,同時可訓練核心肌群,遠離坐骨神經痛。緩解坐骨神經痛。(製表/沈能元)
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[8]References
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