高血壓喝咖啡讓患病風險變更高？教授揭多數研究成果的結論

2024-02-25 09:36:35 科學的養生保健 林慶順教授（科學的養生保健站長） 高血壓喝咖啡，風險增2倍？

讀者Arthur前天（2024-2-22）利用本網站的「與我聯絡」詢問：

教授您好，看您的文章表示咖啡大致上是安全的。這篇報導顯示即使「輕度」高血壓者「適度」喝咖啡也會增加心血管疾病2倍，不知主流研究是否持相同看法？非常謝謝教授，平安！

上面的連結打開的是一篇當天發表在《常春月刊》的文章，標題是：注意！有高血壓喝咖啡，1疾病罹患風險恐增加2倍。

我不知道「1疾病罹患風險」是什麼意思。

它的第二段是：這幾年來，因為咖啡的抗氧化作用，幾乎已經讓咖啡和健康飲食畫上等號，但在近期舉行的「歐洲神經精神藥理學醫學會學術研討會」中，義大利發表的研究指出，有高血壓的人還是不要喝咖啡比較好，因為即使是輕度的高血壓患者，只要大量喝咖啡，就會使心血管疾病風險增加4倍。

這段話裡有許多疑點：1，為什麼說是「近期」而不是確切的日期呢？2，為什麼不說出研討會的英文名稱呢？3，為什麼說是「風險增加4倍」而不是標題所顯示的「風險增加2倍」呢？

再加上文章標題的怪異（1疾病罹患風險？），不禁讓我懷疑《常春月刊》這篇文章是不是瞎編出來的。（註：我發表過多篇文章指出《常春月刊》並不靠譜）

不管如何，縱然真的是有這樣的研究，那也只不過是在研討會發表的，而不是正式發表的，所以它的可信度頂多就是50%。

事實上，過去的研究幾乎是一致認為咖啡可以降血壓（可信度>90%）。例如去年12月發表，出自台灣的臨床研究論文Moderate or greater daily coffee consumption is associated with lower incidence of metabolic syndrome in Taiwanese militaries: results from the CHIEF cohort study[1]（CHIEF 隊列研究的結果顯示，台灣軍隊每日適量或更多的咖啡攝取量與較低的代謝症候群發生率相關）。

去年7月發表，出自韓國的一篇臨床研究論文也說咖啡可以降血壓。請看Coffee intake and hypertension in Korean adults: results from KNHANES 2012-2016[2]（韓國成年人的咖啡攝取量和高血壓：KNHANES 2012-2016 年結果）。

去年夏天發表，出自美國的一篇回顧論文也說咖啡可以降血壓。請看Impact of Coffee Consumption on Cardiovascular Health[3]（咖啡消費對心血管健康的影響）。

去年3月發表，出自德國的一篇橫斷面族群分析論文也說咖啡可以降血壓。請看Coffee consumption and associations with blood pressure, LDL-cholesterol and echocardiographic measures in the general population[4]（一般人群的咖啡攝取量與血壓、低密度脂蛋白膽固醇和超音波心動圖測量的關係）。

去年6月發表，出自伊朗、加拿大、英國的一篇統合分析論文也說咖啡可以降血壓。請看Coffee Consumption and Risk of Hypertension in Adults: Systematic Review and Meta-Analysis[5]（成人咖啡攝取量與高血壓風險：系統性回顧與統合分析）。

請注意，這篇論文是統合分析了所有有關「成人咖啡攝取量與高血壓風險」的論文，所以它的結論的可信度是遠遠高過於發表在「研討會」「未經評審」「單一」的研究結論。

當然，我知道這幾篇論文的結論也許並不適用於《常春月刊》那篇文章所指定的「高血壓患者」，所以我們現在就來看幾篇針對「高血壓患者」的研究。

2022年：Relationship of Daily Coffee Intake with Vascular Function in Patients with Hypertension[6]（高血壓患者每日咖啡攝取量與血管功能的關係）。結論：每日適當攝取咖啡可能對高血壓患者的內皮功能和血管平滑肌功能產生有益影響。

2023年：Coffee and Green Tea Consumption and Cardiovascular Disease Mortality Among People With and Without Hypertension[7]（高血壓和非高血壓人群的咖啡和綠茶消費與心血管疾病死亡率）。結論：大量飲用咖啡與重度高血壓患者心血管疾病死亡風險增加有關，但與無高血壓和第 1 級高血壓患者無關。相較之下，在所有類型的血壓患者中，飲用綠茶與心血管疾病死亡風險增加無關。

2024年：Acute Effects of Coffee Consumption on Blood Pressure and Endothelial Function in Individuals with Hypertension on Antihypertensive Drug Treatment: A Randomized Crossover Trial[8]（咖啡對接受抗高血壓藥物治療的高血壓患者血壓和內皮功能的急性影響：隨機交叉試驗）。結論：與不含咖啡因的咖啡和水相比，含咖啡因的咖啡既不會促進血壓急劇升高，也不會對服用咖啡的高血壓患者的內皮功能產生改善或有害影響。

從這3篇論文就可看出，《常春月刊》那篇文章所說的「即使是輕度的高血壓患者，只要大量喝咖啡，就會使心血管疾病風險增加4倍」，是很難站得住腳的。

責任編輯：辜子桓

高血壓 [9] 咖啡 [10]

推薦文章

References

Moderate or greater daily coffee consumption is associated with lower incidence of metabolic syndrome in Taiwanese militaries: results from the CHIEF cohort study (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) Coffee intake and hypertension in Korean adults: results from KNHANES 2012-2016 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) Impact of Coffee Consumption on Cardiovascular Health (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) Coffee consumption and associations with blood pressure, LDL-cholesterol and echocardiographic measures in the general population (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) Coffee Consumption and Risk of Hypertension in Adults: Systematic Review and Meta-Analysis (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) Relationship of Daily Coffee Intake with Vascular Function in Patients with Hypertension (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) Coffee and Green Tea Consumption and Cardiovascular Disease Mortality Among People With and Without Hypertension (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) Acute Effects of Coffee Consumption on Blood Pressure and Endothelial Function in Individuals with Hypertension on Antihypertensive Drug Treatment: A Randomized Crossover Trial (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) 高血壓 咖啡