72歲裁縫嬤「扳機指」卡50年針挑手術解決多年疼通不適

31歲王小姐罹患先天板機指，從小左拇指就喀喀響，4個月前車禍後卻伸不直。（中正骨科提供）

〔記者許麗娟／高雄報導〕扳機指是常見的手部疾病，手指會有疼痛、彈撥、不能彎或卡住的現象，但不少患者長期忍受不適未就醫，受苦數十年，高雄有位72歲女裁縫師自22歲就出現「扳機指」，但工作繁忙皆未就醫，折磨50年直到近期才在女兒陪同下就醫並接受針挑手術，如今手指終已不再卡卡。

高雄中正脊椎骨科醫院手外科醫師林高田表示，扳機指的成因是手指過度使用。手掌與手指關節處的第一個環狀腱鞘（又稱A1滑車），當手指彎曲時，屈指肌腱會通過滑車，過度使用，手指肌腱發炎腫脹久而久之纖維化，滑車相對也會發炎、狹窄，肌腱通過滑車時就會有彈撥或卡住的症狀。

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72歲女裁縫師阿嬤右中指卡住50年才就醫。（中正骨科提供）

林高田說，輕症扳機指會出現喀喀的聲響，嚴重時就卡住、不能彎，或彎了就伸不直，必須用手扳開，就像在扣手槍扳機，所以稱扳機指。保守治療以休息、減少手指活動，搭配口服消炎止痛、物理治療、針灸、震波雷射等。若保守治療沒改善，就需考慮以手術治療，傳統手術要在手術室開刀處理，現在以針代替手術刀，門診局部麻醉後，以針將肥厚的滑車切開、放鬆，屈指肌腱就不會被卡住。

林高田說，扳機指在門診相當常見，但不少人拖了幾個月或幾年才就診，最近門診更是有位阿嬤級的女裁縫師，困擾50年才就醫，她自述22歲開始右中指就會卡住，但因裁縫生意太好了，一直沒有空求醫。裁縫嬤的女兒近期因罹患腱鞘囊腫到醫院手術治療，發現門診裡有很多與她母親一樣是扳機指患者，接受針挑手術就可治癒，她趕緊帶著72歲的媽媽到醫院求診，在針挑手術後，困擾50年的扳機指才解除。

另名31歲王小姐去年11月車禍，到屏東的醫院急診照X光檢查，醫師告訴她骨頭、關節都沒問題，等到左手拇指挫傷痊癒後，她卻發現拇指伸不直，又到高雄多家醫院求醫，但都未改善，輾轉求助林高田醫師。

王小姐接受針挑手術治療後，原本伸不直的拇指已可活動伸直。（中正骨科提供）

林高田說，患者從小左拇指就喀喀響，這是先天性扳機指的症狀，但因為不會疼痛，她也不以為意，4個月前車禍造成原本扳機指卡得更緊，才就醫接受手術治療。

林高田提醒，扳機指的主因是過度使用手指，好發族群有家庭主婦、廚師、美髮師、羽球、網球運動員等。嬰兒及小孩會有拇指無法伸直的現象，稱之為先天性扳機指。但是有些父母堅稱出生時沒有這個症狀，後來才發生，先天性扳機指的診斷似乎不太恰當，因為小孩並沒有太多工作或運動，目前成因不明，但治療和成人類似，保守治療若未見改善，也可以在局部麻醉或全身麻醉之後以針頭挑開。

手外科醫師林高田指輕症板機指會喀喀響，嚴重時就卡住、不能彎，必須用手扳開，就像扣手槍板機，所以稱板機指。（中正骨科提供）

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