老藥砍價廠商恐不生產，藥師公會籲健保署統一採購，薛瑞元：不一定是好方法

藥師公會：老藥砍價廠商恐不生產，憂半年後缺藥

（中央社）健保藥價4月起調整，藥師公會全聯會指出，老藥砍到地板價恐讓廠商不願再生產，估最快半年後恐有缺藥潮；建議這類藥品改由健保署統一採購，避免廠商因利潤不足退出生產。

衛福部健保署上週公布今年4月起調整健保藥價，其中調降4551項，1年可節省新台幣55.3億元；這次調整藥價品項雖然再度創史上最少，金額卻並非歷年最低。減少的藥價支出未來將挹注於新藥。

藥師公會全聯會理事長黃金舜昨（26）日接受媒體聯訪表示，缺藥項目中新藥僅占7%，超過專利期15年的老藥占比則有93%，這些老藥的情況卻令人擔心。

黃金舜說，假設1款老藥原健保核定價格為10元，醫院端再與藥廠議價到6元以賺取利潤，健保署隔年可能再依此議價結果砍下4元，醫院便會轉向其他廠商生產、有利潤的同款老藥，如此健保藥價一年砍一次、醫院藥價再砍一次，最終如核定地板價為2塊錢，經與醫院議價，藥廠可能僅能拿到8毛錢，難有利潤可賺。

「這就是為什麼氧化鎂在台灣有5張藥證，但現在願意生產的只有1家」，黃金舜說明，雖然健保藥價有申覆機制，但實際上會申覆的只有原廠藥商，因資源較雄厚、藥品單價也較高；超過專利期的學名藥，反因申覆要提交生產成本分析，可能同步暴露其他藥品生產成本，因此藥廠多不願意冒險申覆，乾脆停止生產。

黃金舜指出，已經有廠商反映，正在生產的13項藥品中有9項打算停產，目前砍藥價雖不會立即反應，但預估最快半年內，會出現缺藥問題，屆時藥局在供貨最末端，根本措手不及，呼籲健保署應該未雨綢繆。

至於可能解方，黃金舜說，因健保署都有統計全台各種藥品用量，加上每年用量差異不會超過10到20%，因此對於已經到地板價的藥品，建議可以直接由健保署精算用量、統一採購，減少藥價差，至少保障藥廠有喘息空間，願意繼續生產。

健保署統一採購防缺藥？薛瑞元：不一定是好方法

（中央社）健保藥價4月調整，藥師公會擔憂老藥砍價讓廠商不生產，半年後恐現缺藥潮，呼籲以健保署統一採購為解方。衛福部長薛瑞元昨日說，這不一定是好方法，目前無相關機制。

衛生福利部中央健康保險署上週公布今年4月起調整健保藥價，其中調降4551項，1年可節省新台幣55.3億元。這次調整藥價品項雖然再度創史上最少，但仍有廠商反映將停產部分藥品，藥師公會全聯會理事長黃金舜建議，直接由健保署精算用量、統一採購，減少藥價差，保障藥廠願意繼續生產。

薛瑞元昨日下午出席第24屆NHQA國家醫療品質獎頒獎典禮，會前接受媒體聯訪時表示，目前健保沒有統一採購相關機制，「而且不一定是好的方法」，今年藥價調整幅度是歷年較少，影響層面比往年更小，調整藥物也不限於本土藥廠藥物，過專利期的原廠藥也在其中。

健保署長石崇良透過文字回應，這次藥價調整金額55.3億元，占總申報藥費的2.8%，低於歷年平均3.3%。調整國產藥品為3590項，占總調整品項78.6%，調整金額占總調整額度比率為35%，而輸入藥品978項，占總調整品項21.4%，金額占率為65%。

薛瑞元及石崇良都提到，這次調整時，已經考量基本藥物品項、調降幅度及基本價保障等原則，以確保藥品穩定供應。公告後，廠商如有不敷成本的情況，可於3月8日檢具成本分析資料，向健保署提出價格調整建議。

石崇良表示，藥價調整機制，使健保可有餘裕收納新藥的給付；另外，健保藥品政策改革相關方案也積極研議修法草案，持續與相關利害團體討論溝通中。

健保署將修DET，最快上半年法規預告

（中央社）衛福部健保署長石崇良昨日表示，藥界普遍仍認為全民健康保險藥品費用分配比率目標制（DET）有其必要，但細節內容須調整，將修正執行內容，預估最快今年上半年進行法規預告。

健保藥價4月起調整，藥師公會理事長黃金舜擔憂老藥砍價讓廠商不生產，半年後恐現缺藥潮。

衛生福利部中央健康保險署長石崇良接受媒體電訪說明，藥品供應有多因素影響，可能是原物料、工廠製程、換廠商、藥證到期等問題，不是一味都連結到藥價問題，這樣恐過度簡化；過去1年通報可能有短缺供藥的狀況，統計下來是受藥價影響的非常少，多數是受原物料供應不穩影響。

健保署自2013年起試辦DET方案，預設每年藥費支出目標值，讓藥費維持於穩定及合理範圍。石崇良說，沒有實施DET之前，藥價調整幅度比現在還要大，因此自2013年開始試辦DET至今。

石崇良說，時至今日，DET確實有些機制需要調整，去年有找藥界討論過這個議題，並開始不斷與各界溝通，藥界普遍認為DET有其必要性，但細節內容上也確實有些地方需要調整，預計將對DET進行內容修正，最快今年上半年對外說明並進行法規預告。

每年藥價調整，石崇良指出，會依據實際從市場調查到的藥品採購價格，與健保署支付藥價差，依法辦理調整；但在COVID-19（嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎）疫後、俄烏戰爭期間，受全球通貨膨脹影響，今年藥價調整，對於基本藥物、過去1年內有通報過原物料短缺等狀況的藥品，多數都沒有調整，今年整體調幅也低於歷年平均。

黃金舜指出，有藥廠因價格不敷成本，有意退出生產。石崇良說，自上週公告新藥價後，目前未收到任何相關訊息；國內慢性病用藥，多數是已過專利期的老藥，也有多種學名藥可供使用，且發布藥價後，也同時提醒業者，若認為不敷生產成本，可在3月8日前檢具資料提出申覆。