膽道癌隱藏版癌王不易診斷
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膽道癌因不易診斷,難以早期發現,再加上其致命率高,因而被冠上「隱藏版癌王」的稱號。膽道癌在亞洲發生率較西方國家高,台灣癌症基金會[1]呼籲高危險族群,如高齡長者、患有肝臟疾病、肥胖或糖尿病、有抽菸酗酒習慣的民眾,應定期接受腹部超音波檢查。若出現黃疸、發燒、短時間內體重莫名下降、右上腹持續疼痛或摸到腫塊等常見症狀,建議及早就醫檢查。
中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科主任白禮源表示,膽道癌並非是單一器官的癌症,而是分布在膽道系統的癌症總稱,種類包括肝內膽管癌、肝門癌、遠處膽管癌、膽囊癌,以及壺腹癌(壺腹癌有時被認為較接近小腸癌),而台灣較常見的膽道癌病人多為肝內膽管癌。
目前對於膽道癌的致病機轉尚不清楚,傾向認為是膽道系統慢性發炎所導致,常見以下十大高危險族群易罹患膽道癌:一、先天膽道結構異常;二、罹患膽道相關疾病,如慢性膽管炎、膽結石、膽管硬化症等;三、肝病患者,如B型肝炎、C型肝炎、肝硬化等;四、肝內結石;五、肝臟寄生蟲感染;六、經常接觸戴奧辛、亞硝胺等有害物質;七、六○歲以上高齡長者;八、肥胖;九、糖尿病患者;十、有抽菸、酗酒習慣者。
台灣膽管癌患者多數為肝內膽管癌,早期症狀相當不明顯。膽管癌患者如果腫瘤長在末端膽管匯集之處,比較會因為早期導致黃疸的產生,而被注意。然而,依臨床經驗,有近七成膽道癌患者發現時多已經是晚期,合併局部淋巴結轉移或是遠處器官轉移。膽管癌患者常見的症狀包括黃疸、持續性右上腹疼痛、體重下降、胃口不佳、噁心嘔吐、右上腹摸到腫塊、發燒、全身搔癢、尿液變深等。
白禮源主任強調,膽道癌的早期發現較難且治療發展較晚。能夠手術治療者以手術切除為主要治療,對於無法手術的晚期病患,治療多以化療為主,但是效果有限。臨床研究顯示,和單用化療相比,免疫療法合併化療藥物,比起單獨使用化學藥物治療,可以降低死亡風險約二十%,兩年存活率可提升超過一倍。
References
台灣癌症基金會 (tw.news.yahoo.com)2024年3月3日 — 膽管癌患者如果腫瘤長在末端膽管匯集之處,比較會因為早期導致黃疸的產生,而被注意。然而,依臨床經驗,有近七成膽道癌患者發現時多已經是晚期,合併局部 ...
2024年2月26日 — Yahoo奇摩APP ... 白禮源醫師說明,膽管癌患者如果腫瘤長在末端膽管匯集之處,比較會因為早期導致黃疸的產生,而被注意。然而,依臨床經驗,有近7成膽道癌 ...
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