三陰性乳癌新藥納健保給付!患者年省400萬元健保5/1再給付「次世代基因定序」
疾病乳癌藥物新藥基因藥價風險化療抗體比例傳統定序納健保藥都往往次世代進展合體高昂搭配著 文章 參考資訊
3月是「三陰性乳癌月」,健保署也帶來好消息。過去三陰性乳癌仰賴化療藥物,健保自今年2/1起給付「Trop-2抗體藥物複合體」,預估一年有470人受惠、患者年省約400萬元藥費。而最快5/1更將進一步針對三陰性乳癌BRCA1基因給付「NGS次世代基因定序」。
健保給付「Trop-2抗體藥物複合體」
健保署長石崇良表示,「Trop-2抗體藥物複合體」可以延長患者1年以上的相對存活率,因此健保提供無效期的給付,有別於以前有用藥幾年的限制,這項新藥將會依照實證,只要有效,患者就能繼續用。預估一年有470人受惠、患者可年省400萬元藥費。給付條件為已接受兩次以上的全身性治療無效,其中一次需為治療晚期疾病、無法切除的局部晚期或轉移性三陰性乳癌、每次申請健保將給付3個月療程,若無惡化可持續申請使用。
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針對三陰性乳癌將給付NGS
石崇良強調,乳癌是女性癌症死亡第一位,其中三陰性乳癌過去以化療為主,但抗藥性高,第四期的5年存活是所有乳癌中最不好的。患者有15~20%帶有BRCA1基因變異,因此健保署規劃最快5/1把「NGS次世代基因定序」納入給付,下周的共擬會議就會討論。
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劉女士三陰性乳癌復發 腦肺都有腫瘤 化療副作用大
57歲劉女士表示,自己3年前確診為高惡性的轉移性三陰性乳癌,去年又復發,腫瘤轉移到肺部,有一顆3公分腫瘤靠近心臟,開刀會切掉許多肺葉,影響肺功能。後來她頭痛、看不清楚,發現腦部也有一顆3公分腫瘤,當時緊急開腦渡過危機,但肺部腫瘤過大,只能靠化療藥物控制。嚴重副作用讓她幾乎想放棄,「頭皮刺痛、掉髮、腳底破皮,就連冬天都要泡冰水」,而且腫瘤大小沒有改善。
新藥讓劉女士有重生的希望 活著抱到孫子
在劉女士想放棄時,Trop-2抗體藥物複合體為她帶來曙光。自費使用後不僅腫瘤明顯縮小,副作用更較化療來的輕,不過每個月要花10多萬元,讓她備感經濟壓力。所幸,健保給付解除她的經濟重擔,讓她可以把自己顧好、不擔心錢的問題,更讓她有機會抱到孫子,還能計畫上山度假,重拾生活品質。
轉移性三陰性乳癌都適用Trop-2抗體藥物複合體
台中榮民總醫院腫瘤內科主任曾慧恩指出,以前遇到三陰性乳癌病人心情都很沉重,因為只有化療、治療選擇很少,往往所有藥都用過一輪,患者還是復發,只能再搭配著用藥。後來有新藥推出,但藥價高昂,看到患者想用藥卻無法負擔,感覺很難過。近年精準治療不斷推陳出新,約30%的三陰性乳癌患者適用免疫療法,約5~6%的病患能使用PARP抑制劑;而Trop-2蛋白在三陰性乳癌細胞中有超過95%的高表現 ,因此無須基因檢測,所有轉移性三陰性乳癌患者均適用Trop-2抗體藥物複合體。
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Trop-2抗體藥物複合體如同導彈 還有旁觀者效應滅癌
她解釋,Trop-2抗體藥物複合體是由抗體與藥物組合而成,能精準鎖定癌細胞,如同AI導彈一般,準確釋放強效毒殺藥物攻擊帶Trop-2蛋白的癌細胞,附帶的「旁觀者效應」則會連同目標周圍癌細胞一起殲滅,降低嚴重副作用的發生機率。
腫瘤縮小機率高7倍 存活期翻倍
國外大型研究顯示,Trop-2抗體藥物複合體可以讓腫瘤縮小,比例是傳統化療7倍、疾病進展風險可下降59%、平均存活期是傳統化療的2倍,達12.1個月。而針對亞洲族群的研究數據,平均存活期更可達14.7個月。患者只要配合醫囑,積極治療追蹤,預期轉移性三陰性乳癌也能擁有更好的預後人生。
◎ 圖片來源/許佳惠攝
◎ 諮詢專家/石崇良署長.曾慧恩醫師
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References
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