心臟病又有結石取石手術風險大| 醫藥百科| 健康| 世界新聞網
世界結石藥物風險醫藥術後手術自費心臟病傷口醫師泌尿科住院個案國泰醫院血尿百科新聞網蔡樹衛 文章 參考資訊
一名高齡80歲的阿伯有高血壓[1]、高血脂病史,更因為腎結石,雖然有藥物治療但仍有血尿。 國泰醫院泌尿科醫師蔡樹衛指出,該個案心臟病[2]不適合多喝水可能造成結石,而結石又導致血尿,再加上服用抗凝血劑,若以皮腎造簍取石手術處理風險較大,因此建議採用「軟式輸尿管鏡配合雷射」。
阿伯除了有高血壓等病史,13年前曾中風[3],6年前也裝過心臟支架,因此定期服用抗凝血劑,然而約在半年前出現無痛性肉眼可見血尿。檢查發現阿伯右側腎盂有1顆2.5公分結石,且右側腎盂輸尿管交接處黏膜增厚疑似有病變。
泌尿道系統涵蓋範圍包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位,而泌尿道結石指的是發生在這些部位的結石。蔡樹衛說,結石的原因跟個人體質以及患有心臟病不適合多喝水有關;而感染、腫瘤及不明原因等都可能造成血尿。
蔡樹衛指出,檢查會依據年紀、症狀來安排。目前臨床治療小於0.5公分的結石,如果沒有尿路感染或阻塞可先觀察是否可自行排出。若結石介於0.5至2公分,可考慮進行體外震波碎石術,將結石震碎排出體外;但若結石超過2公分,則多需以手術開刀取出。
蔡樹衛說,由於該個案長期服用抗凝血劑,再加上結石2.5公分,若以經皮腎造簍取石手術處理,容易有出血風險,手術風險較大,且術後傷口疼痛並需住院1周左右。因此建議自費採用軟式輸尿管鏡配合雷射(約8至15萬元);軟式輸尿管鏡會經由尿道進入體內,再使用雷射將結石打成粉末狀,隨著尿液排出,手術沒有傷口,病人只需住院兩天。阿伯術後也再無血尿的狀況。
以台灣為例,「台灣地處亞熱帶,是結石好發地區,約每10人就有1人,尤其好發於30-50歲」,蔡樹衛說,特別是夏天氣溫高、流汗多、尿量少,夏天結石發作病人是冬天的3至5倍。此外結石病人在治療後,若沒有做好預防,5年內復發率高達50-60%,因此除非病人有心臟病或腎臟病外,不然會建議民眾每天要補充2公升水分,且要多運動幫助代謝。另外,少吃鹽、少吃肉、少喝咖啡及茶。
一般腎結石通常沒有症狀,但如出現疼痛、反覆感染及血尿、持續變大或影響腎功能等狀況,就要盡快就醫、積極處理。醫師提醒,夏天氣溫高、流汗多、尿量少,結石發作是冬天的3至5倍。圖/國泰醫院提供
心臟病[4] 高血壓[5] 中風[6]上一則
減重先增肌再減脂 不能只吃蛋白質
[7]下一則
「涼感眼藥水」小心點了更嚴重 專家提醒4大族群要注意
[8]References
高血壓 (www.worldjournal.com) 心臟病 (www.worldjournal.com) 中風 (www.worldjournal.com) 心臟病 (www.worldjournal.com) 高血壓 (www.worldjournal.com) 中風 (www.worldjournal.com) 減重先增肌再減脂 不能只吃蛋白質 「涼感眼藥水」小心點了更嚴重 專家提醒4大族群要注意新冠肺炎 第三劑 T細胞嘗試 血脂脂肪肝 湯品 高糖
9成的人都做錯!起水泡能不能自己戳破?醫師傳授4招,在腳上撒上●●●就有效
長時間健行、路跑過後,發現腳上居然感到疼痛,甚至起了水泡,到底是為什麼呢?弘森診所吳書毅醫師表示,反覆摩擦、高溫、潮...
提升免疫力又抗癌!高維生素C蔬果排行榜曝第一名是「它」|三立新聞網
生活中心/張家寧報導現代人健康意識抬頭,因此相當注重日常飲食的均衡,攝取足夠的蔬果可幫助提升健康體能狀況。對此,食養...
男性超過●●歲,9成會有「攝護腺肥大」!頻尿、滴尿...小心恐成癌,放射科醫師:「...
photos放大顯示67歲的王先生最近老是在夜裡常感覺有尿意,會被忍不住的尿意驚醒起床上廁所,偶爾一個晚上會跑2~3次廁所。雖...
喝碗湯30分鐘血糖飆升65%!專業醫曝:外送餐點「血糖陷阱」多|中天新聞網
濃湯,結果血糖在短短30分鐘內飆升75%,遠超過飯後正常血糖值,推斷其中應該是加入了玉米澱粉或太白粉所致,提醒一些需要控...
癌症NGS檢測納健保在即醫:勿限已支付藥物位點|生活
2023/11/2820:21(11/2821:36更新)(中央社記者陳婕翎台北28日電)癌症治療次世代基因定序(NGS)部分納健保在即,有醫師今...
睡前洗澡,反而會害你睡不著!醫師建議:這「3個時間」最好別洗澡
photos放大顯示很多人喜歡在睡前洗個熱水澡,舒服乾淨的上床睡覺,但在不對的時間洗澡可能反而干擾睡眠,據《生命時報》訪問...
蔥放冰箱冷藏爛超快?專家授「超實用3保存法」可以多放30天|中天新聞網
心血管疾病。play_circle_outline天冷小心猝死!營養師曝吃「3食物」通血管洋蔥、核桃皆上榜.4.含微量元素硒可降低胃液內的...
肥胡醫聊|冠心病如何醫?中大心臟科專家甄秉言拆解心臟難題-大公文匯
大公文匯全媒體報道,冠狀動脈心臟病,又稱冠心病,是心臟病的一種。冠狀動脈是負責輸送氧氣及養分到心臟肌肉的血管,當這條...