17歲開始吸菸4旬男糖尿病、心血管疾病纏身終決心戒菸
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吸菸不僅會造成肺部疾病,也會讓糖尿病況加劇。17歲開始吸菸的楊先生,42歲就有第二型糖尿病、肺損傷加上心血管疾病[1],直到某天突然呼吸不過來,被送往急診救回後才痛定思痛,決定戒菸。國健署菸害防治組長羅素英表示,癮君子常為了家人而戒菸,但通常失敗在「環境」,因此找朋友一起戒菸,成功率更大。
羅素英表示,研究指出,吸菸不僅是慢性心血管疾病的危險因素,也可能導致中風[2]或心肌梗塞,並影響葡萄糖耐受性和高密度膽固醇(HDL-C)濃度。糖尿病患者吸菸,除了增加死亡率外,還會加劇糖尿病併發症及影響血糖控制。
美國疾病管制中心(CDC)指出,除了可以降低罹患心血管疾病的風險,戒菸還能降低因中風而死亡的風險,戒菸後體內高密度膽固醇(HDL-C)濃度也能快速改善;另有研究指出參與戒菸計畫之第2型糖尿病患者,3個月內血糖控制和心血管代謝疾病之危險因子皆獲得改善。因此,「戒菸」也是做好心血管疾病及慢性病照護的重要因素之一。
42歲的第二型糖尿病友楊先生,他因長期吸菸而健康狀況每況愈下。台灣高雄長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師陳永年表示,楊先生從高中17歲開始吸菸,長期下來不僅對肺部造成嚴重損害,30多歲就罹患了糖尿病,更因為吸菸導致病情加重,時常感到虛弱和疲倦,血糖控制也難以穩定。
陳永年說,即使楊先生家人、朋友們都不斷勸他戒菸,但總是難以戒除菸癮,直到一天,楊先生突然發現自己的呼吸不過來,且胸口劇痛不已,緊急被送往急診室,經過急救後脫險,但吸菸已造成嚴重心血管問題,如果不立即戒菸,將會對生命造成極大的威脅,終於下定決心戒菸;透過戒菸計畫和醫生的指導,楊先生成功地擺脫了菸癮,並開始積極管理糖尿病,重拾健康的生活。
「戒菸至少要5年,心血管疾病風險才會降到接近一般人。」陳永年表示,與楊先生類似的個案並不少,許多人吸菸者都是病況到送入急診後才查出心血管疾病,通常都是心臟冠狀動脈出問題,且嚴重到心電圖就能看出心肌缺血的狀況。
臺中榮總新陳代謝科醫師傅家保表示,臨床上很多病人專注在控制好三高[3]的數值,卻未改變吸菸的行為,後續還是發生心肌梗塞、中風或功能退化情形。當他看診遇到病歷上有註記吸菸的病人,就會特別詢問他們是否仍吸菸,並且提醒戒菸的重要性以及對預防慢性病的好處,雙管齊下的控制疾病風險和戒除吸菸的危害。
安泰醫院腎臟科醫師劉承恩說,從事戒菸服務以來,「幫助那些被菸所綑綁的癮君子,鼓勵他們為了家人和自己的健康而努力,適時透過諮商和藥物的雙重支援,見證患者吸菸量逐漸降低的成就,甚至完全戒菸,讓我深感滿足,同時也更加堅定地投入戒菸領域。」
羅素英說,據文獻指出,僅靠意志力戒菸成功率約為5至10%,然而結合專業醫事人員協助戒菸成功率可達到30%,高出至少3倍。失敗的7成民眾大多都是因為身邊朋友遞菸等因素導致,因此建議癮君子找朋友一起來戒菸,可大幅提升戒菸成功率。
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不出門、不聚餐… 長者聽損 社交減少 恐易失智
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歐洲爆發「鸚鵡熱」疫情 WHO籲養鳥飼主注意防護
[8]References
心血管疾病 (www.worldjournal.com) 中風 (www.worldjournal.com) 三高 (www.worldjournal.com) 心血管疾病 (www.worldjournal.com) 中風 (www.worldjournal.com) 三高 (www.worldjournal.com) 不出門、不聚餐… 長者聽損 社交減少 恐易失智 歐洲爆發「鸚鵡熱」疫情 WHO籲養鳥飼主注意防護精神健康 調查 金融風暴醫美減重 隆乳 內在美疫苗 高中女生
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